Cirrose

A cirrose é o estágio terminal patológico de qualquer doença hepática crônica e geralmente resulta de hepatite B e C crônicas, doença hepática relacionada ao álcool e esteatose hepática associada a disfunção metabólica.

As principais complicações da cirrose estão relacionadas ao desenvolvimento de insuficiência hepática e hipertensão portal e incluem ascite, hemorragia varicosa, icterícia, encefalopatia portossistêmica, lesão renal aguda e síndromes hepatopulmonares, além do desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.

Uma vez que um paciente com cirrose desenvolve sinais de descompensação, a sobrevida é significativamente comprometida.

O manejo da cirrose inclui tratar a doença hepática subjacente, evitar agressões adicionais e tratar as complicações. O encaminhamento em tempo hábil para transplante de fígado pode ser a única opção de tratamento curativo para os pacientes com cirrose descompensada.

A doença hepática crônica e a cirrose são causas significativas de mortalidade prematura.

A cirrose é um processo patológico difuso, caracterizado por fibrose e conversão da arquitetura hepática normal para nódulos estruturalmente anormais, conhecidos como nódulos regenerativos.[1]Anthony PP, Ishak KG, Nayak NC, et al. The morphology of cirrhosis: definition, nomenclature, and classification. Bull World Health Organ. 1977;55(4):521-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/304393?tool=bestpractice.com

Ela pode decorrer de diversas causas e é o estágio final de qualquer doença hepática crônica. Pode levar a hipertensão portal, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. Em geral, é considerada irreversível nos estágios avançados, embora possa haver uma recuperação significativa se a causa subjacente for tratada.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Vista laparoscópica de um fígado cirróticoCortesia de Dr. Eugene Schiff e Dr. Lennox Jeffers; usado com permissão [Citation ends].