Prognóstico
Prognóstico geral
A sobrevida mediana geral de pacientes com cirrose é de aproximadamente 10 anos, mas o prognóstico depende do estágio da doença.
A taxa de sobrevida de 10 anos em pacientes com cirrose compensada é de aproximadamente 90%, e a probabilidade de uma transição para a cirrose descompensada dentro de 10 anos é de 50%.[188] O tempo mediano de sobrevida em pacientes com cirrose descompensada é de aproximadamente 2 anos.[188][189] O tempo mediano de sobrevida após o início da encefalopatia hepática é de 0.92 anos, e após o início da ascite é de 1.1 anos.[3] Os pacientes com doença hepática crônica têm uma taxa de mortalidade pela infecção por COVID-19 maior, e a mortalidade está associada à gravidade da doença hepática.[190][191]
Na prática clínica, os escores de Child-Turcotte-Pugh e do modelo para doença hepática terminal (Model End-Stage Liver Disease) são os sistemas mais comumente usados para a previsão da mortalidade relacionada à doença hepática.
Quatro estágios clínicos da cirrose foram identificados, e cada um deles é associado a um prognóstico diferente.[188]
Estágio 1
Pacientes sem varizes gastroesofágicas ou ascite têm uma mortalidade de aproximadamente 1% por ano.
Estágio 2
Pacientes com varizes gastroesofágicas (mas sem sangramento) e sem ascite têm uma mortalidade de aproximadamente 4% por ano.
Estágio 3
Pacientes com ascite com ou sem varizes gastroesofágicas (mas sem sangramento) têm uma mortalidade de aproximadamente 20% por ano.
Estágio 4
Pacientes com hemorragia digestiva decorrente de hipertensão portal com ou sem ascite têm uma mortalidade de 57% em 1 ano.
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