Rastreamento

O rastreamento da população geral não é recomendado.

sequenciamento genético

Uma força-tarefa internacional e multidisciplinar de especialistas da European Respiratory Society (ERS) recomenda o sequenciamento genético em qualquer paciente, de acordo com as diretrizes ou legislações nacionais, com:[16]

  • Doença pulmonar intersticial fibrótica e pelo menos um membro da família de primeiro ou segundo grau com doença pulmonar intersticial fibrótica

  • Um parente portador de uma variante patogênica/provavelmente patogênica conhecida por causar doença pulmonar intersticial

  • Suspeita de síndrome do telômero curto

  • Uma doença pulmonar intersticial fibrosante idiopática que se apresenta antes dos 50 anos

Como os resultados do sequenciamento genético têm consequências psicológicas, sociais e financeiras, parentes assintomáticos geralmente não são testados antes de poderem tomar decisões informadas (por exemplo, >18 anos de idade).[16]

Genes relacionados a telômeros e surfactantes geralmente são analisados, mas o sequenciamento genético direcionado de outros genes é discutido caso a caso e não é incluído rotineiramente na investigação de diagnóstico genético. Em famílias com doença monogênica comprovada, o sequenciamento genético deve ser oferecido com base na orientação nacional.

Rastreamento clínico e acompanhamento em familiares de primeiro grau assintomáticos

Deve incluir:[16]

  • Avaliação clínica periódica para identificação precoce da doença pulmonar intersticial

  • TC de tórax e testes da função pulmonar quando se apresenta dispneia ou tosse persistentes

  • Hemograma completo e avaliação das enzimas hepáticas (quando o parente tem síndrome do telômero curto)

  • Recomendação para evitar todos os fatores de risco conhecidos para fibrose pulmonar (por exemplo, tabagismo e outras exposições inalatórias)

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