Prognóstico
Mundialmente, houve 1.1 milhão de mortes relacionadas ao vírus da hepatite B (HBV) em 2022, principalmente por cirrose e carcinoma hepatocelular.[9]
Pacientes com infecção aguda pelo vírus da hepatite B (HBV)
Mais de 95% dos indivíduos imunocompetentes com infecção aguda conseguirão a soroconversão com o surgimento de anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B (anti-HBs) na ausência de tratamento.[2][38]
Pacientes com infecção por HBV crônico positivos para anticorpo antiantígeno E do vírus da hepatite B
A meta do tratamento é bem definida nesta população de pacientes, com base na previsibilidade e durabilidade da soroconversão para anticorpo antiantígeno E do vírus da hepatite B (anti-HBe). Quando o tratamento é interrompido após a soroconversão, a supressão viral é sustentada em 50% a 90% dos pacientes. A soroconversão está associada a melhora sustentada em longo prazo na histologia hepática.[152] No entanto, a cura verdadeira (perda de antígeno de superfície da hepatite B e anti-HBs) ocorre em uma porcentagem muito baixa dos pacientes tratados (de 1% a 5%).[23][153]
Pacientes com infecção por HBV crônico positivos para antígeno de superfície da hepatite B
A meta do tratamento para este grupo de pacientes não está bem definida. Assim, o tratamento terá duração prolongada e provavelmente precisará ser feito pelo resto da vida, a menos que haja uma razão convincente para se interromper o tratamento após se avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios. Além disso, a recidiva neste grupo de pacientes é frequente, mesmo que haja supressão viral completa após a interrupção dos medicamentos (ácido desoxirribonucleico [DNA] do HBV indetectável) por >1 ano.[2]
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