Resumo
Definição
História e exame físico
Outros fatores diagnósticos
- assintomático
- icterícia
- hepatomegalia
- ascite
- febre/calafrios
- mal-estar
- erupção cutânea maculopapular ou urticariforme
- dor no quadrante superior direito
- fadiga
- náuseas/vômitos
- artralgia/artrite
- eritema palmar
- aranhas vasculares
- esplenomegalia
- asterixis (flapping)
Fatores de risco
- exposição perinatal em um lactente nascido de uma mãe infectada pelo vírus da hepatite B (HBV)
- comportamentos sexuais de alto risco
- uso de drogas injetáveis
- sexo masculino
- indivíduos nascidos em regiões altamente endêmicas
- história familiar de HBV, carcinoma hepatocelular e/ou doença hepática crônica
- infectados por vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- infectados com o vírus da hepatite C
- transfusão sanguínea ou de hemoderivados
- profissionais da saúde
- contactante domiciliar com infecção por HBV
- história de encarceramento
- hemodiálise
- transplante de órgão sólido
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- testes da função hepática
- Hemograma completo
- ureia e eletrólitos
- perfil de coagulação
- antígeno sérico de superfície da hepatite B
- anticorpo sérico para antígeno de superfície da hepatite B
- anticorpo sérico para antígeno do núcleo da hepatite B
- antígeno E do vírus da hepatite B sérico
- anticorpo antiantígeno E do vírus da hepatite B sérico
- DNA do HBV sérico
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia abdominal
- biópsia hepática
- elastografia transitória
- biomarcadores séricos de fibrose hepática
- índice da relação aspartato aminotransferase sobre plaquetas (APRI)
- alfafetoproteína
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome
- teste para coinfecção por hepatite D
- testes para outras coinfecções
- teste de resistência a medicamentos
- genótipo do HBV
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Jawad Ahmad, MD, FRCP, FAASLD
Professor of Medicine
Division of Liver Diseases
Mount Sinai Hospital
New York
NY
Declarações
JA declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this topic.
Declarações
SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.
Revisores
George Y. Wu, MD, PhD
Chief
Hepatology Section
Department of Medicine
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
Declarações
GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
Declarações
LOC declares that she has no competing interests.
Mamun-Al-Mahtab, MB BS, MSc, MD
Chairman
Bangladesh Primary Care Research Network
Dhaka
Bangladesh
Declarações
MAM declares that he has no competing interests.
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