Epidemiologia

A Organização Mundial da Saúde estima que, mundialmente, havia 254 milhões de pessoas vivendo com infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) em 2022, com 1.2 milhão de novas infecções a cada ano.[9] Mundialmente, estima-se que houve 1.1 milhão de mortes relacionadas ao HBV em 2022, principalmente por cirrose e carcinoma hepatocelular.[9] Estimou-se que a infecção pelo HBV possa ser responsável por 42% da carga global da cirrose.[10]

A maior carga de infecção por HBV está nas regiões do Pacífico Ocidental e da África.[9] Em regiões endêmicas, ≥8% da população apresenta infecção crônica por HBV.[11] Em áreas de baixa endemicidade (por exemplo, Europa Ocidental, América do Norte, Austrália), ≤2% da população apresenta infecção crônica por HBV. Além disso, o risco de infecção por HBV ao longo da vida varia amplamente no mundo, de 80% em regiões altamente endêmicas para <20% em regiões de baixa prevalência. A prevalência do HBV na população geral é <1% na maioria dos países.[12]​

Historicamente, os EUA e o Reino Unido têm sido regiões de baixa prevalência.

  • Nos EUA, estima-se que 13,800 novas infecções agudas por HBV ocorreram em 2022, com 2126 casos agudos e 1797 mortes realmente relatadas. Aproximadamente 52% dos casos ocorreram entre pessoas de 40 a 59 anos, e a taxa foi maior entre pessoas negras não hispânicas. Um total de 16,729 novos casos de infecção crônica foram relatados nos EUA durante 2022. Aproximadamente 89% dos casos ocorreram em pessoas com 30 anos ou mais, e a taxa entre pessoas não-hispânicas da Ásia/Ilhas do Pacífico foi 11 vezes maior do que a taxa entre pessoas brancas não-hispânicas.[13]​ Foi estimado que a prevalência da infecção crônica pelo HBV nos EUA pode chegar a 2.4 milhões de casos. A prevalência média ponderada de infecção crônica pelo HBV para todas as pessoas nascidas fora dos EUA, mas morando no país, foi de 3.07% em 2018.[14]

  • No Reino Unido, uma média de 342 casos foram relatados anualmente na Inglaterra entre 2015 e 2022.​ O número de pessoas vivendo com infecção crônica na Inglaterra em 2022 foi estimado em aproximadamente 268,767 (prevalência de 0.58%).[15]

Na Europa, registaram-se cerca de 2.1 milhões de casos incidentes de infecção aguda pelo HBV em 2019 em todas as faixas etárias, com 8.2 milhões de casos de cirrose relacionada com o HBV e aproximadamente 25,000 mortes devido à cirrose relacionada com o HBV.[16]

Mundialmente, estima-se que 6.4 milhões de crianças com idade ≤5 anos vivem com infecção crônica pelo HBV.[17] Há quase 2 milhões de novas infecções em crianças com <5 anos, em todo o mundo, a cada ano, sendo que a maioria dos casos ocorre em decorrência da transmissão mãe-filho.[18] Nos EUA, um total de 13 casos de infecção perinatal por HBV foram relatados durante 2022.[13]​ No Reino Unido, a transmissão de mãe para filho foi eliminada na Inglaterra.[19]

A prevalência de infecção oculta pelo HBV (a presença de DNA do HBV com replicação competente no tecido hepático ou no sangue em pacientes com resultados negativos para antígeno de superfície da hepatite B [HBsAg]) foi de 0.8% na população geral, mundialmente, com uma prevalência mais alta em pacientes com HIV (16%), pacientes com outras doenças hepáticas (14%) e pacientes em hemodiálise (5%). No entanto, a prevalência varia significativamente entre diferentes populações e localizações geográficas, e é muito mais baixa nos países ocidentais.[20]​ A prevalência da infecção oculta pelo HBV em grupos de alto risco é substancial: 5.5% em países de baixa endemicidade; 5.2% em países de endemicidade intermediária; e 12% em países de alta endemicidade.[21]

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