ძალიან მაღალეფექტური და კარგად ასატანი ანტირეტოვირუსული მკურნალობის (ART) მიუხედავად, ჯერ კიდევ გვხვდება ოპორტუნისტული ინფექციები, რაც შიდსით დაავადებულ პაციენტებში ზრდის სიკვდილობის რისკს. აივ ინფიცირებულ პირთა შორის შიდსთან დაკავშირებული ავადმყოფობები სიკვდილობის დაახლოებით 30%-ს შეადგენს.[4]Smith CJ, Ryom L, Weber R, et al. Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D:A:D): a multicohort collaboration. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):241-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25042234?tool=bestpractice.com
[5]Croxford S, Miller RF, Post FA, et al. Cause of death among HIV patients in London in 2016. HIV Med. 2019 Oct;20(9):628-33.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hiv.12761
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31274241?tool=bestpractice.com
ოპორტუნისტული ინფექციების რისკი იზრდება CD4 უჯრედების რაოდენობის შემცირებისას. 2000 წელს ნიუ-იორკში ჩატარებულ ერთ კვლევაში, შიდსით ახლადდიაგნოსტირებულ პაციენტთა 27.4%-ს ჰქონდა სულ მცირე, ერთი ოპორტუნისტული ინფექცია, რომელთაგან ყველაზე ხშირი იყო Pneumocystis jirovecii პნევმონია (PCP) (12.2%) და ტუბერკულოზის მიკობაქტერია (TB) (5.3%). ოპორტუნისტული ინფექციების ძირითადი რისკფაქტორებია: აივ ინფექციის დიაგნოზის დაგვიანებული დასმა, საინექციო ნარკოტიკების მოხმარება და ხანდაზმული ასაკი.[6]Hanna DB, Gupta LS, Jones LE, et al. AIDS-defining opportunistic illnesses in the HAART era in New York City. AIDS Care. 2007 Feb;19(2):264-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17364409?tool=bestpractice.com
საფრანგეთში შიდსით გარდაცვლილი პაციენტების მულტიცენტრული კვლევით, 27%-ში ლეტალობა გამოიწვია სულ მცირე, ერთმა ოპორტუნისტულმა ინფექციამ. სიკვდილის დროს აღრიცხული უხშირესი გამომწვევი იყო: ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, პნევმოცისტური პნევმონია, დისემინირებული M avium კომპლექსი და თავის ტვინის ტოქსოპლაზმოზი.[7]Bonnet F, Lewden C, May T, et al. Mortalite 2000 Study Group. Opportunistic infections as causes of death in HIV-infected patients in the HAART era in France. Scand J Infect Dis. 2005;37(6-7):482-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16089023?tool=bestpractice.com
მათ შორის, შიდსთან დაკავშირებული სიკვდილობის შემთხვევაში, აივ ინფექციის დიაგნოზი ახალი დადგენილი იყო პაციენტთა მხოლოდ 20-27%-ში.[7]Bonnet F, Lewden C, May T, et al. Mortalite 2000 Study Group. Opportunistic infections as causes of death in HIV-infected patients in the HAART era in France. Scand J Infect Dis. 2005;37(6-7):482-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16089023?tool=bestpractice.com
[8]Lewden C, Salmon D, Morlat P, et al. Mortality 2000 study group. Causes of death among human immunodeficiency virus (HIV)-infected adults in the era of potent antiretroviral therapy: emerging role of hepatitis and cancers, persistent role of AIDS. Int J Epidemiol. 2005 Feb;34(1):121-30.
http://ije.oxfordjournals.org/cgi/content/full/34/1/121
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15561752?tool=bestpractice.com
2022 წელს აივ-თან დაკავშირებულმა ავადმყოფობებმა მსოფლიო მასშტაბით გამოიწვია დაახლოებით 630,000 (480,000-880,000) სიკვდილი.[9]UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics — fact sheet. 2023 [internet publication].
https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf
მთელ მსოფლიოში ტუბერკულოზი ავადობისა და სიკვდილობის წამყვანი მიზეზია აივ ინფიცირებულ პირებში.[1]National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Mycobacterium tuberculosis. 2024 [internet publication].
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/whats-new
2019 წელს აივ ინფიცირებულ პირებში დაფიქსირდა 217,000 (153,000-279,000) სიკვდილი ტუბერკულოზის გამო და 1.15 მილიონი (1.01- 1.32 მილიონი) ახალი შემთხვევა.[10]GBD 2019 Tuberculosis Collaborators. Global, regional, and national sex differences in the global burden of tuberculosis by HIV status, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Infect Dis. 2022 Feb;22(2):222-41.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8799634
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34563275?tool=bestpractice.com