Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las evidencias es alta o moderada a alta en los casos en que se ha realizado el GRADE y existe un equilibrio entre los beneficios y los daños de la intervención.
Población: Personas con TAG
Intervención: Benzodiazepinas
Comparación: Placebo
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Diazepam frente a placebo | ||
Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
No respuesta (respuesta definida por una reducción de al menos el 50% en el Inventario Breve de Síntomas - 12 elementos [BSI-12]). | Favorece una intervención | Alto |
Interrupción por efectos adversos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Libido | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Fatiga. | Se produce más frecuentemente con diazepam comparado con placebo (favorece la comparación) | Moderada |
Mareos. | Se produce más frecuentemente con diazepam comparado con placebo (favorece la comparación) | Alto |
Alprazolam frente a placebo | ||
HAM-A | Favorece una intervención | Alto |
Sin respuesta | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
No remisión | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Interrupción por efectos adversos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Náuseas | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Insomnio | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Fatiga. | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Mareos. | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Lorazepam frente a placebo | ||
HAM-A | Favorece una intervención | Alto |
Sin respuesta | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
No remisión | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Interrupción por efectos adversos | Se presenta más frecuentemente con lorazepam comparado con placebo (favorece la comparación) | Alto |
Náuseas | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Insomnio | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Mareos. | Se presenta más frecuentemente con lorazepam comparado con placebo (favorece la comparación) | Alto |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente El comité de guías de práctica clínica recomienda que no se ofrezcan benzodiacepinas a las personas con TAG en atención primaria o secundaria, excepto como medida a corto plazo durante las crisis, y que se sigan los consejos del British National Formulary sobre el uso de benzodiacepinas en este contexto.
Nota El comité de guías de práctica clínica señala que las benzodiacepinas no se recomiendan debido a la posibilidad de que las personas desarrollen tolerancia y dependencia de las mismas en una afección que puede requerir tratamiento a largo plazo.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las evidencias es alta o moderada a alta en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados.
Población: Personas con TAG
Intervención: Venlafaxina, buspirona o pregabalina
Comparación: Benzodiazepinas
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Venlafaxine frente a diazepam | ||
No respuesta (respuesta definida por una reducción de al menos el 50% en el Inventario Breve de Síntomas - 12 elementos [BSI-12]). | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Interrupción por efectos adversos | Se presenta con más frecuencia en la venlafaxina en comparación con el diazepam (favorece la comparación) | Moderada |
Buspirona frente a lorazepam | ||
Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Pregabalina frente a lorazepam | ||
HAM-A | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Sin respuesta (respuesta definida por una reducción de al menos el 50% en el BSI-12) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
No remisión | No hay diferencias estadísticamente significativas | Alto |
Interrupción por efectos adversos | Se presenta con más frecuencia en el lorazepam en comparación con la pregabalina (favorece la intervención) | Alto |
Mareos. | Se presenta con más frecuencia en la pregabalina en comparación con el lorazepam (favorece la comparación) | Moderada |
Somnolencia | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Pregabalina frente a alprazolam | ||
HAM-A | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Sin respuesta (respuesta definida por una reducción de al menos el 50% en el BSI-12) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
No remisión | No hay diferencias estadísticamente significativas | Alto |
Interrupción por efectos adversos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Mareos. | Se presenta con más frecuencia en la pregabalina en comparación con el alprazolam (favorece la comparación) | Alto |
Somnolencia | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente El comité de guías de práctica clínica recomienda que no se ofrezcan benzodiacepinas a las personas con TAG en atención primaria o secundaria, excepto como medida a corto plazo durante las crisis, y que se sigan los consejos del British National Formulary sobre el uso de benzodiacepinas en este contexto.
Nota El comité de guías de práctica clínica señala que las benzodiacepinas no se recomiendan debido a la posibilidad de que las personas desarrollen tolerancia y dependencia de las mismas en una afección que puede requerir tratamiento a largo plazo.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- What are the benefits of cognitive behavioral therapy (with a therapist's support) when delivered over the Internet?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of short-term psychodynamic psychotherapies in people with common mental disorders?
- How does cognitive‐behavioral therapy (CBT) compare with wait‐list control and alternative psychological therapies for children and adolescents with anxiety disorders?
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