El trastorno de ansiedad generalizada tiene una prevalencia estimada a lo largo de la vida del 9% y una prevalencia a un año del 2.9% en Estados Unidos.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. En Europa, las estimaciones de la prevalencia de un mes son aproximadamente del 0.2% al 1.5%, con una prevalencia a lo largo de la vida de alrededor del 1% al 7%. Alrededor del 4.0% al 7.9% de los pacientes de atención primaria y el 22.0% de las personas que presentan ansiedad son diagnosticados con el trastorno de ansiedad generalizada (TAG).[4]Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW, et al. Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry. 2017 May 1;74(5):465-75.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2608757
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28297020?tool=bestpractice.com
[5]Lieb R, Becker E, Altamura C. The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe. Eur Neuropsychopharmacol. 2005 Aug;15(4):445-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15951160?tool=bestpractice.com
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es más frecuente en los países de altos ingresos que en los de bajos ingresos, donde la prevalencia informada puede ser inferior al 1%.[4]Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW, et al. Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry. 2017 May 1;74(5):465-75.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2608757
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28297020?tool=bestpractice.com
Las diferencias en las estimaciones de la prevalencia de la enfermedad en los Estados Unidos y en el ámbito internacional probablemente se deban a varios factores, entre ellos las diferencias metodológicas y las diferencias culturales en las actitudes hacia los trastornos de salud mental, además de las diferencias reales entre los grupos de población.[6]Stein DJ, Scott KM, de Jonge P, et al. Epidemiology of anxiety disorders: from surveys to nosology and back. Dialogues Clin Neurosci. 2017 Jun;19(2):127-36.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31887/DCNS.2017.19.2/dstein
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28867937?tool=bestpractice.com
[7]Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues Clin Neurosci. 2015 Sep;17(3):327-35.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26487813?tool=bestpractice.com
Cada vez hay más evidencias de que la pandemia de COVID-19 se asoció a un rápido aumento de la prevalencia de los trastornos de ansiedad en todo el mundo.[8]COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021 Nov 6;398(10312):1700-12.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02143-7/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34634250?tool=bestpractice.com
[9]da Silva ML, Rocha RSB, Buheji M, et al. A systematic review of the prevalence of anxiety symptoms during coronavirus epidemics. J Health Psychol. 2021 Jan;26(1):115-25.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1359105320951620
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32830577?tool=bestpractice.com
Un estudio ha calculado que la pandemia ha provocado 76.2 millones de casos adicionales de trastornos de ansiedad en todo el mundo (un aumento del 25.6%).[8]COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021 Nov 6;398(10312):1700-12.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02143-7/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34634250?tool=bestpractice.com
Las repercusiones a largo plazo no están claras.
El TAG suele comenzar en la edad adulta y persiste a lo largo del tiempo. Se informa de que el inicio es más tardío y la evolución clínica más persistente en los países de ingresos más bajos. El TAG es el trastorno de ansiedad más frecuente en la vejez, con una prevalencia que oscila entre el 1.3% y el 4.7%.[10]Remes O, Brayne C, van der Linde R, et al. A systematic review of reviews on the prevalence of anxiety disorders in adult populations. Brain Behav. 2016 Jun 5;6(7):e00497.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/brb3.497
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458547?tool=bestpractice.com
Cerca de dos tercios de los pacientes diagnosticados con TAG son mujeres y se diagnostican más mujeres (entre el 55% y el 60%) que hombres en los entornos clínicos.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.[7]Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues Clin Neurosci. 2015 Sep;17(3):327-35.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26487813?tool=bestpractice.com
[11]Grenier S, Payette MC, Gunther B, et al. Association of age and gender with anxiety disorders in older adults: a systematic review and meta-analysis. Int J Geriatr Psychiatry. 2019 Mar;34(3):397-407.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30444008?tool=bestpractice.com
Hay una mayor prevalencia de TAG durante el embarazo y poco después del parto. Las estimaciones de prevalencia durante el embarazo y el periodo posnatal oscilan entre el 2.2% y el 10%.[12]Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-23.
https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/prevalence-of-antenatal-and-postnatal-anxiety-systematic-review-and-metaanalysis/9CF2AC0D36E9FF13A32022460FCBA7EE
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28302701?tool=bestpractice.com
[13]Fawcett EJ, Fairbrother N, Cox ML, et al. The prevalence of anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: a multivariate Bayesian meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2019 Jul 23;80(4):18r12527.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6839961
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31347796?tool=bestpractice.com
Los estudios realizados en varios países han demostrado que el trastorno de ansiedad generalizada se produce habitualmente junto con otros trastornos de salud mental y a menudo los precede.[4]Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW, et al. Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry. 2017 May 1;74(5):465-75.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2608757
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28297020?tool=bestpractice.com
[5]Lieb R, Becker E, Altamura C. The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe. Eur Neuropsychopharmacol. 2005 Aug;15(4):445-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15951160?tool=bestpractice.com
[6]Stein DJ, Scott KM, de Jonge P, et al. Epidemiology of anxiety disorders: from surveys to nosology and back. Dialogues Clin Neurosci. 2017 Jun;19(2):127-36.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31887/DCNS.2017.19.2/dstein
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28867937?tool=bestpractice.com
[7]Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues Clin Neurosci. 2015 Sep;17(3):327-35.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26487813?tool=bestpractice.com
[14]Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1994 Jan;51(1):8-19.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8279933?tool=bestpractice.com
[15]Alonso J, Angermeyer MC, Bemert S, et al. 12-month comorbidity and associated factors in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2004;420:28-37.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15128385?tool=bestpractice.com
La prevalencia de la depresión a lo largo de la vida es de aproximadamente el 43% en las personas con TAG.[16]Kalin NH. The critical relationship between anxiety and depression. Am J Psychiatry. 2020 May 1;177(5):365-7.
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2020.20030305
La comorbilidad entre los trastornos de ansiedad es considerable; entre el 48% y el 68% de los adultos con un trastorno de ansiedad cumplen los criterios de otro trastorno de ansiedad concurrente.[17]Lamers F, van Oppen P, Comijs HC, et al. Comorbidity patterns of anxiety and depressive disorders in a large cohort study: the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). J Clin Psychiatry. 2011 Mar;72(3):341-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21294994?tool=bestpractice.com
La prevalencia de los trastornos de ansiedad también parece ser mayor en las personas con enfermedades físicas crónicas, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias, la diabetes y el síndrome de ovario poliquístico.[10]Remes O, Brayne C, van der Linde R, et al. A systematic review of reviews on the prevalence of anxiety disorders in adult populations. Brain Behav. 2016 Jun 5;6(7):e00497.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/brb3.497
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458547?tool=bestpractice.com
El trastorno de ansiedad generalizada se asocia con una discapacidad significativa, que afecta al trabajo y a la capacidad de las personas para llevar a cabo sus actividades diarias.
Aproximadamente, la mitad de las personas afectadas por el trastorno de ansiedad generalizada solicitan tratamiento.[4]Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW, et al. Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry. 2017 May 1;74(5):465-75.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2608757
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28297020?tool=bestpractice.com
Un gran estudio epidemiológico de los EE.UU. encontró que casi la mitad de las personas con TAG mantuvieron el diagnóstico después de 2 años.[14]Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1994 Jan;51(1):8-19.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8279933?tool=bestpractice.com