Complicaciones
La depresión se produce conjuntamente en, al menos, el 50% de los pacientes y aumenta el riesgo de ideas suicidas; por lo tanto, se aconseja precaución al recetar antidepresivos tricíclicos y medicamentos de sedación. Los pacientes con depresión y TAG presentan una evolución más grave y prolongada.[213]
El tratamiento de la depresión comórbida con antidepresivos podría mejorar los síntomas de ambas enfermedades y disminuir el riesgo de ideas suicidas.[214][215]
Se justifica la hospitalización en casos de riesgo de suicidio alto.
También puede presentarse abuso o dependencia de alcohol, sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, ya que los pacientes utilizan estas sustancias para reducir la ansiedad. El abuso de alcohol se produce en más de un tercio de los pacientes.[40]
Las complicaciones de esto incluyen afecciones clínicas secundarias (es decir, hepatotoxicidad, sangrado gastrointestinal) y abstinencia de sustancias.
Si aparecen signos de abstinencia, se indica una desintoxicación de alcohol o benzodiazepinas. Se debe analizar el tratamiento en una instalación especializada en dependencia de químicos. Poder reconocer y tratar una toxicomanía subyacente es importante para el plan de tratamiento general.
Visión general de trastornos por consumo de sustancias y sobredosis
La ansiedad de las mujeres durante el embarazo y el posparto puede estar asociada a problemas de comportamiento y salud mental a largo plazo en la descendencia, con algunas evidencias de alteraciones en la estructura y la función del cerebro del niño.[216][217][218] Sin embargo, hay una serie de factores genéticos y ambientales que pueden confundir esta asociación.[219]
Los síntomas pueden hacer que el paciente consulte a su médico de atención primaria para recibir tratamiento.[1] Si el médico no reconoce la ansiedad, se pueden llegar a realizar pruebas médicas costosas.[48]
El poder reconocer el patrón de preocupación subjetiva o ansiedad junto con signos físicos le puede permitir al médico evitar pruebas diagnósticas costosas sin dejar de considerar posibles causas clínicas de ansiedad.
El tratamiento eficaz con farmacoterapia o terapia cognitiva conductual debería reducir los síntomas y la búsqueda de atención de salud.
A menudo, se producen conjuntamente con el TAG el trastorno de pánico, la fobia social o fobias específicas, y pueden contribuir a la angustia y la conducta evitativa.[1]
El trastorno de pánico y la fobia social pueden responden a tratamientos similares (es decir, antidepresivos y terapia cognitiva conductual). Los tratamientos conductuales, como la desensibilización sistemática, pueden tratar fobias específicas y así aliviar la angustia.
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