Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 50 anos com diabetes do tipo 2 apresenta dor torácica subesternal intensa. Ele toma metformina, glipizida, lisinopril e atorvastatina. Ele tem obesidade leve e uma história de tabagismo de 20 maços-anos. Ele sentiu uma leve dor torácica do lado esquerdo 2 semanas atrás enquanto cortava a grama. A dor durou apenas alguns minutos e passou com repouso. Hoje, a dor torácica foi mais intensa ao cortar a grama, acompanhada de dispneia e sudorese.
Outras apresentações
Na maioria dos pacientes, a dor torácica é o sintoma manifesto primário de doença arterial coronariana. Em pacientes com diabetes, os quais geralmente sofrem de neuropatia e perda de sensibilidade, a isquemia pode se apresentar sem dor associada. Outros pacientes podem apresentar sintomas atípicos, incluindo dispneia, náuseas, vômitos, dor epigástrica ou dormência no braço. Mulheres também tendem a ter mais apresentações atípicas em comparação com homens. Apresentações de outras formas de doença cardiovascular podem incluir sintomas de claudicação ou de acidente vascular cerebral.
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