Doença cardiovascular diabética

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em pessoas com diabetes.

Pessoas com diabetes apresentam um risco até quatro vezes maior de AVC e têm uma probabilidade duas vezes maior de morrer após um infarto do miocárdio que pessoas sem diabetes.

Atividade física regular, terapia médica nutricional e abandono ou não iniciação do hábito de fumar são mudanças importantes de estilo de vida para a prevenção primária da DCV.

Determinados medicamentos para a redução da glicemia diminuem as mortalidades cardiovascular e por todas as causas. Recomenda-se acrescentar um inibidor da proteína cotransportadora de sódio e glicose 2 (SGLT2) ou um agonista do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) nos pacientes com doença renal crônica e/ou DCV aterosclerótica estabelecida. Os inibidores de SGLT2 também são indicados nos pacientes com insuficiência cardíaca. Evidências também apoiam o uso de um agonista do receptor de GLP-1 para a prevenção primária de AVC nos pacientes com alto risco cardiovascular.

O tratamento agressivo da hipertensão, o uso de terapia hipolipemiante, a anticoagulação preventiva e a revascularização coronária (angioplastia coronária transluminal percutânea ou cirurgia de revascularização miocárdica durante episódios de síndrome coronariana aguda) podem melhorar a sobrevida.

Diabetes mellitus é um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambas.[1]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021. https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition A hiperglicemia crônica do diabetes está associada a danos em longo prazo, à disfunção e à insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos.[1]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021. https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition O diabetes é um importante fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de doença cardiovascular, inclusive doença arterial coronariana (DAC), doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório) e doença arterial periférica.[2]International Diabetes Federation. Diabetes and cardiovascular disease. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2016. https://idf.org/our-activities/care-prevention/cardiovascular-disease/cvd-report.html Este tópico discutirá a DAC detalhadamente.