Prognóstico
Evolução natural da infecção
O tratamento é curativo quando a antibioticoterapia tiver sido completada. Entretanto, pode ocorrer reinfecção se houver posterior exposição à sífilis.
A evolução natural do envolvimento de órgãos específicos é determinada pelo estágio da sífilis no diagnóstico e se o tratamento apropriado foi administrado. O acompanhamento de complicações de órgãos específicos requer a opinião de um especialista (por exemplo, avaliação da regurgitação aórtica por um cardiologista; avaliação da tabes dorsalis por um neurologista).
Resultados de testes sorológicos
Os testes específicos para treponema continuam reativos por toda a vida; portanto, eles não são capazes de diferenciar entre infecção pregressa e atual (ativa). Nem podem ser usados para monitorar a resposta ao tratamento.
Os pacientes devem ser informados de que testes futuros específicos para treponema irão revelar infecção por sífilis previamente tratada.
Os testes não treponêmicos mostram um declínio nos títulos ou se tornam não reativos (negativos) com o tratamento eficaz e, portanto, são usados como um marcador quantitativo da resposta ao tratamento. Geralmente, os títulos devem declinar em quatro vezes dentro de 12 meses após o tratamento da sífilis primária ou secundária, e dentro de 24 meses após o tratamento da sífilis tardia ou latente.[8][37]
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