Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto e novas evidências podem mudar isso no futuro.
População: Adultos ou adolescentes com sífilis precoce
Intervenção: Azitromicina
Comparação: Benzilpenicilina benzatina
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Cura sorológica | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixa |
Cura clínica | Não estimável ᵃ | Alto |
Reação de Jarisch–Herxheimer | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Náuseas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Vômitos <2 horas após a administração | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Diarreia | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos graves (excluindo as mortes) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Cutâneos (erupção cutânea, febre) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Relacionados à administração (dor, febre) | Ocorre mais comumente com a benzilpenicilina benzatina em comparação com a azitromicina (favorece a intervenção) | Baixo |
Sistema nervoso central (tontura, cefaleia) | Ocorre mais comumente com a azitromicina em comparação com a benzilpenicilina benzatina (favorece a comparação) | Baixo |
Gastrointestinais (diarreia, náusea) | Ocorre mais comumente com a azitromicina em comparação com a benzilpenicilina benzatina (favorece a comparação) | Baixo |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte Quando a benzilpenicilina benzatina ou a benzilpenicilina procaína não puderem ser usadas (por exemplo, devido a alergia à penicilina) ou não estiverem disponíveis (por exemplo, devido a falta de estoque), a diretriz para IST da OMS sugere o uso de doxiciclinaᵇ por via oral ou ceftriaxonaᵇ por via intramuscular ou, em circunstâncias especiais, azitromicinaᵇ por via oral (recomendação condicional devido a evidências de qualidade muito baixa).
Nota A azitromicina é uma opção em circunstâncias especiais somente quando houver alta probabilidade de susceptibilidade local à azitromicina. ᵃ A diretriz afirma que todos os pacientes em ambos os grupos de tratamento e de comparação foram clinicamente curados. ᵇ Consulte a diretriz para recomendações sobre a dose e a duração do tratamento para este medicamento.
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