Complicações
Ocorre dentro das primeiras 24 horas após a antibioticoterapia devido à rápida destruição dos treponemas.
É caracterizada por febre aguda, cefaleia e mialgia, geralmente em pacientes com sífilis recente.[8]
A probabilidade da reação é alta na sífilis recente, mas é baixa na sífilis tardia. No entanto, todos os pacientes devem ser alertados sobre uma possível reação antes de receber o tratamento com antibióticos.
Em gestantes, a reação de Jarisch-Herxheimer pode provocar sofrimento fetal e parto prematuro.[8]
O tratamento é de suporte com fluidos orais, paracetamol e medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais.
A corticoterapia pode ser considerada para minimizar o risco de reação de Jarisch-Herxheimer em pacientes não gestantes com sífilis cardiovascular ou neurossífilis.[4] No entanto, a evidência de eficácia é obscura, e ela não é rotineiramente recomendada em alguns países.
Pode surgir em pacientes que não se sabia serem alérgicos.
Em pacientes com alergia à penicilina, podem ser oferecidas opções alternativas de tratamento, dependendo do estágio da sífilis.
O teste cutâneo de alergia e a dessensibilização à penicilina podem ser necessários (por exemplo, no tratamento de gestantes).
As respostas alérgicas à penicilina podem incluir urticária, angioedema e anafilaxia.
O tratamento da reação alérgica é determinado pela intensidade da reação.
Ocorre quando a benzilpenicilina procaína intramuscular (por exemplo, usada para tratar a neurossífilis) for administrada de modo incorreto por via intravenosa.
Os pacientes podem desenvolver respostas alérgicas à penicilina, incluindo choque anafilático.[25]
A sífilis facilita a infecção por HIV.[19]
Podem ocorrer complicações em órgãos específicos na infecção não tratada de duração desconhecida.
A opinião de especialistas deve ser buscada dependendo da natureza da complicação (por exemplo, opinião de um oftalmologista especialista para infecção ocular, opinião de um cardiologista especialista para regurgitação aórtica).
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal