O transtorno relacionado ao uso de opioides é uma doença crônica associada a uma alta carga de excesso de mortalidade.[165]Larney S, Tran LT, Leung J, et al. All-cause and cause-specific mortality among people using extramedical opioids: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2020 May 1;77(5):493-502.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6990804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31876906?tool=bestpractice.com
As taxas de recidiva são >90% em pacientes não tratados.[166]McLellan AT, Luborsky L, Woody GE, et al. Predicting response to alcohol and drug abuse treatments: role of psychiatric severity. Arch Gen Psychiatry. 1983 Jun;40(6):620-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6847331?tool=bestpractice.com
No entanto, com tratamento efetivo, as taxas de recidiva são semelhantes às de outras afecções clínicas crônicas bem caracterizadas, como diabetes, hipertensão e asma.[167]McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, et al. Drug dependence, a chronic medical illness: implications for treatment, insurance, and outcomes evaluation. JAMA. 2000 Oct 4;284(13):1689-95.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11015800?tool=bestpractice.com
O tratamento de transtorno relacionado ao uso de opioides envolve a modificação de comportamentos profundamente arraigados; a recidiva não equivale à falha do tratamento. Em cada recidiva, o paciente e os profissionais da saúde precisam avaliar se é necessário reativar o tratamento, ajustar o tratamento atual ou encontrar um tratamento alternativo com base no modelo biopsicossocial.
Embora não haja "cura" para o transtorno relacionado ao uso de opioides, os tratamentos baseados em evidências podem reduzir significativamente a morbidade e a mortalidade e dar suporte efetivamente aos pacientes na reintegração à sociedade.[69]Santo T Jr, Clark B, Hickman M, et al. Association of opioid agonist treatment with all-cause mortality and specific causes of death among people with opioid dependence: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):979-93.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8173472
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34076676?tool=bestpractice.com