მტკიცებულება
ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.
BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები
მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ კოქრეინის კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ სისტემატური მიმოხილვაში მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ამასთან, ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს.
პოპულაცია: მოზრდილები სიმპტომატური, ობიექტურად დადასტურებული პროქსიმალური ღრმა ვენის თრომბოზით (DVT) ან ფილტვის ემბოლიის (PE)
ინტერვენცია: ერორალური პირდაპირი თრომბინის ინჰიბიტორები ან ორალური ფაქტორი Xa ინჰიბიტორები
შედარება: ჩვეულებრივი ანტიკოაგულაცია ᵃ
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
პერორალური პირდაპირი თრომბინის ინჰიბიტორები ჩვეულებრივი ანტიკოაგულაციის წინააღმდეგ | ||
ცელულიტის რეციდივი (მეთვალყურეობა 1-38 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
მორეციდივე ვენური თრომბოემბოლია (VTE) (დაკვირვება: 6 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
DVT (შემდეგი: 6 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
მკურნალობის გვერდითი ეფექტები (ძირითადი სისხლდენა) (შემდეგი: 6 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა, ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი, ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვის ჰიპერტენზიის სიხშირე | იხილეთ შენიშვნა ᵇ | GRADE შეფასება არ ჩატარებულა ამ გამოსავლისთვის |
ორალური ფაქტორი Xa ინჰიბიტორები ჩვეულებრივი ანტიკოაგულაციის წინააღმდეგ | ||
მორეციდივე PE (შემდეგი: 0-12 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
მორეციდივე PE (შემდეგი: 0-12 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
DVT (დაკვირვება: 5 დღე-12 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა (დაკვირვება: 0-12 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა (დაკვირვება: 0-12 თვე) | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი, ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვის ჰიპერტენზიის სიხშირე | იხილეთ შენიშვნა ᶜ | GRADE შეფასება არ ჩატარებულა ამ გამოსავლისთვის |
შენიშვნა: Cochrane-ის მიმოხილვამ, რომელიც ემყარება ამ Cochrane-ის კლინიკურ პასუხს (CCA) აღნიშნა, რომ პირდაპირი პერორალური ანტიკოაგულანტების (DOAC) პრაქტიკული უპირატესობები, რომლებიც მოიცავს პირდაპირ თრომბინის ინჰიბიტორებს (დაბიგატრანი) და Xa ფაქტორის ინჰიბიტორებს (აპიქსაბანი, ედოქსაბანი, რივაროქსაბანი), ჩვეულებრივ ანტიკოაგულანტებთან შედარებით. არ საჭიროებს რუტინულ სისხლის ანალიზს და გამოდის ფიქსირებული დოზებით. Cochrane-ის მიმოხილვამ ასევე აღნიშნა, რომ დამატებითი კვლევაა საჭირო ცალკეული DOAC-ების სარგებლობისა და ზიანის შესაფასებლად ერთმანეთის წინააღმდეგ, განსაკუთრებით კიბოთი ან სიმსუქნის მქონე ადამიანებში სისხლდენის რისკებთან დაკავშირებით. ᵃ ჩვეულებრივი ანტიკოაგულაცია განისაზღვრა Cochrane-ის მიმოხილვით, როგორც „სხვა ანტიკოაგულაცია“ (ვარფარინი, დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, არაფრაქციული ჰეპარინი) მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. იხილეთ მეტი ინფორმაცია კოქრეინის კლინიკურ პასუხში (CCA). ᵇ არცერთმა ჩართულმა კვლევამ არ მოახსენა სიკვდილიანობის ან ცხოვრების ხარისხის ყველა მიზეზით და მიმომხილველებმა არ შეაფასეს ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვის ჰიპერტენზიის სიხშირე. ᶜყველა მიზეზით სიკვდილიანობა, ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი, ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვის ჰიპერტენზიის სიხშირე
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
კოქრეინის კლინიკური პასუხები
კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.
- How do low‐molecular‐weight heparin (LMWH), vitamin K agonists (VKAs), and direct oral anticoagulants (DOACs) compare for treatment of venous thromboembolism (VTE) in people with cancer?
- How do oral direct thrombin inhibitors (DTIs) and oral factor Xa inhibitors compare with conventional anticoagulation for the treatment of pulmonary embolism?
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას