შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკფაქტორების არსებობა
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- ქოშინი
- ტაქიპნოე
- პრესინკოპე ან სინკოპე
- ჰიპოტენზია (სისტოლური BP <90 მმ.ვწყ.სვ)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- მღელვარების შეგრძნება.
- ხველა
- ტაქიკარდია
- ცხელება
- წვივის ცალმხრივი შეშუპება/მომატებული მგრძნობელობა
- ჰემოპტიზი
- საუღლე ვენის წნევის მომატება
- გულმკერდის არეში სიმძიმის შეგრძნება
- ფილტვის S2 კომპონენტის გამოყოფა
რისკფაქტორები
- ღრმა ვენების თრომბოზის დიაგნოსტირების ალგორითმი
- მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევა ბოლო 3 თვის განმავლობაში
- ჰოსპიტალიზაცია ბოლო 2 თვის ფარგლებში
- კიბოს აქტიური ფორმა
- ვენური თრომბოემბოლიური წინა შემთხვევა
- უახლოეს წარსულში ტრავმა ან მოტეხილობა
- ხანდაზმული ასაკი
- ორსულობა და პოსტნატალური პერიოდი
- ქვედა კიდურების პარალიზი
- V ფაქტორ ლეიდენის მუტაცია
- პროთრომბინის G20210A მუტაცია
- პროტეინ C ან S-ის დეფიციტი
- ანტითრომბინის დეფიციტი
- ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულის სინდრომი
- თანმხლები დაავადებები
- სპეციფიური მედიკამენტების მოხმარება
- სიმსუქნე (სმი ≥29 კგ/მ2)
- თამბაქოს მოხმარება
- ახლო წარსულში შორ მანძილზე ავიაგადაფრენა
- ვენური თრომბოემბოლიის ოჯახური ანამნეზი
- ცენტრალური ვენური კათეტერიზაცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ველსის კრიტერიუმები/ჟენევის ქულა
- მრავლობითი-დეტექტორის მქონე კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ფილტვის ანგიოგრაფია
- ვენტილაციურ-პერფუზიული (V/Q) სკანირება
- კოაგულოგრამა
- შარდოვანა და კრეატინინი, ღვიძლის ფუნქციის ტესტები
- FBC
- ფილტვის ემბოლიის გამორიცხვის კრიტერიუმი (PERC)
- D-დიმერის ტესტი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- მაგნიტურ-რეზონანსული (MR) ანგიოგრაფია
- პულმონური ანგიოგრაფია
- ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ)
- არტერიული სისხლის აირები
- თრომბოფილიის სკრინინგი
- ექოსკოპია
- YEARS კრიტერიუმები
- ტროპონინი
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Scott Stevens, MD
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
Department of Medicine
Intermountain Healthcare and University of Utah
Salt Lake City
UT
გაფრთხილება:
SS declares that he has no competing interests.
Scott C. Woller, MD
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
Department of Medicine
Intermountain Healthcare and University of Utah
Salt Lake City
UT
გაფრთხილება:
SCW declares that he has no competing interests.
Gabriel V. Fontaine, PharmD, MBA, BCPS
Clinical Pharmacy Manager
Critical Care and Emergency Medicine
Advanced Clinical Pharmacist
Neuroscience Critical Care
Intermountain Medical Center
Murray
UT
გაფრთხილება:
GVF has received consulting fees from AstraZeneca/Alexion/Portola, Marinus Pharmaceuticals and Chiesi, and speaking honoraria from AstraZeneca/Alexion/Portola Pharmaceuticals.
მადლიერება
Dr Scott M. Stevens, Dr Scott C. Woller, and Dr Gabriel V. Fontaine would like to gratefully acknowledge Drs Geno Merli, Luis H. Eraso, Taki Galanis, Geoffrey Ouma, Miguel Angel de Gregorio, Alicia Laborda, and Seth W. Clemens, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
GM has received grants or research support from BMS, J&J, Sanofi-Aventis, Portola, and Janssen; he has served as a Scientific Consultant for BMS, J&J, and Sanofi-Aventis. LHE, TG, GO, MAG, AL, and SWC declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Keith Wille, MD, MSPH
Associate Professor of Medicine
University of Alabama at Birmingham
Birmingham
AL
გაფრთხილება:
KW declares that he has no competing interests.
John R. Charpie, MD, PhD
Associate Professor of Pediatrics
Medical Director
Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit
University of Michigan Congenital Heart Center
C.S. Mott Children's Hospital
Ann Arbor
MI
გაფრთხილება:
JRC declares that he has no competing interests.
Sanjeev Wasson, MD
Advanced Clinical Fellow
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
გაფრთხილება:
SW declares that he has no competing interests.
David Jimenez, MD, PhD
Respiratory Physician and Associate Professor
Ramón y Cajal Hospital and Alcalá de Henares University
Respiratory Department and Medicine Department
Madrid
Spain
გაფრთხილება:
DJ has received consulting fees from Boehringer Ingelheim, Bayer, Leo-Pharm, and Rovi, and lecture fees from Sanofi Aventis.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას