Pronóstico

Embarazos subsiguientes

La diabetes mellitus gestacional (DMG) vuelve a presentarse en el 30%-84% de los embarazos subsiguientes.[17] Los factores de riesgo para la recurrencia de la DMG son la edad avanzada, el aumento del IMC y el aumento de peso entre embarazos.[95]

Desarrollo de diabetes tipo 2

Las mujeres diagnosticadas de DMG tienen 20 veces más probabilidades de desarrollar diabetes de tipo 2 que la población general.[96] Un informe de la European Society of Cardiology destacó que:[97]

  • Se calcula que el 10% de las mujeres con DMG presentarán una diabetes mellitus diagnosticada poco después del parto, y que al menos otro 20% se verá afectado por una alteración del metabolismo de la glucosa en la revisión postnatal.

  • De las mujeres restantes, entre el 20% y el 60% desarrollarán diabetes mellitus de tipo 2 más adelante, a menudo entre 5 y 10 años después del embarazo índice. El riesgo es mayor en el primer año tras el parto, pero persiste durante 25 años.[98]

Por lo tanto, las mujeres con antecedentes de DMG deben someterse a pruebas de cribado de la diabetes de tipo 2 con regularidad, incluso en edades avanzadas.[99]

Un análisis a posteriori del Diabetes Prevention Program demostró que predominantemente las mujeres de mediana edad con antecedentes de DMG referidos por las propias mujeres tuvieron aproximadamente una reducción del 50% en la incidencia de diabetes con un programa de estilo de vida intensivo o con el uso de metformina.[100] La incidencia a diez años es superior al 50%.[101] El riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 tras una DMG es, aproximadamente, equivalente en todos los grupos étnicos.[102]

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