Diabetes mellitus gestacional

Explicar a las mujeres que la DMG puede estar asociada a un retraso en la lactogénesis. Por lo tanto, puede ser necesario el soporte de un especialista en la etapa temprana de la lactancia.[113]Matias SL, Dewey KG, Quesenberry CP Jr, et al. Maternal prepregnancy obesity and insulin treatment during pregnancy are independently associated with delayed lactogenesis in women with recent gestational diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2014 Jan;99(1):115-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3862450 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196401?tool=bestpractice.com

Explicar los riesgos de recurrencia en futuros embarazos, y ofrecer a las mujeres con antecedentes de DMG la realización de pruebas de diabetes al planificar futuros embarazos.[4]National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. Dec 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng3

Apoyar a las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional para que realicen cambios en su estilo de vida con el fin de reducir el riesgo de padecer diabetes de tipo 2 y enfermedades cardiovasculares: NIDDK: preventing type 2 diabetes Opens in new window NIDDK: definition and facts of gestational diabetes Opens in new window IDF: gestational diabetes Opens in new window La DMG aumenta el riesgo de diabetes de tipo 2 y de enfermedades cardiovasculares, por lo que es necesario un seguimiento a largo plazo. Esto debería incluir una evaluación anual de la HbA1c, el perfil lipídico, la presión arterial, el manejo del peso y el abandono del tabaquismo, así como el fomento de la adopción de otras medidas de estilo de vida saludable, incluidos los cambios en la dieta y el ejercicio regular.

Asegúrese de que la anticoncepción efectiva se discute con cualquier mujer que tenga un historial de DMG y anímela a buscar una evaluación médica antes de intentar otro embarazo. Además, recuérdele los síntomas de la hiperglucemia y la importancia de informarla si se produce.[4]National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. Dec 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng3

• Explicar a las mujeres que han presentado una DMG previa pero que aún no han desarrollado diabetes tipo 2 los riesgos de recurrencia de la DMG en futuros embarazos y ofrecerles la realización de pruebas de diabetes tipo 2 con una HbA1c antes de planificar futuros embarazos.[4]National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. Dec 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng3

• Todas las mujeres que planean un embarazo deben recibir consejos sobre el ácido fólico, dejar de fumar y conseguir un peso saludable, y deben someterse a una revisión de la medicación antes de concebir, para aumentar las posibilidades de éxito del embarazo.