Diferenciales
Hepatitis B
SIGNOS / SÍNTOMAS
Es posible que no existan signos o síntomas de diferenciación.
Pruebas diagnósticas
La prueba del antígeno de superficie de la hepatitis B es positiva.
La prueba de anticuerpos de la hepatitis C es negativa.
Hepatitis D
SIGNOS / SÍNTOMAS
Es posible que no existan signos o síntomas de diferenciación.
Pruebas diagnósticas
Los anticuerpos séricos contra el virus de la hepatitis D (VHD) pueden ser positivos.
El ARN sérico del VHD en la reacción en cadena de la polimerasa puede ser positivo.
La prueba del antígeno de superficie de la hepatitis B es positiva (el VHD no puede propagarse sin la presencia del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B).
La prueba de anticuerpos de la hepatitis C es negativa.
Hepatitis E
SIGNOS / SÍNTOMAS
Es posible que no existan signos o síntomas de diferenciación.
Pruebas diagnósticas
Los anticuerpos IgM contra el virus de la hepatitis E (anti-VHE) pueden ser positivos.
La IgG anti-VHE puede ser positiva (pero puede indicar una infección anterior).
El ARN del VHE, el suero o las heces pueden ser positivos.
Enfermedad hepática relacionada con el alcohol
SIGNOS / SÍNTOMAS
Puede haber síntomas de dependencia del alcohol, pero no tienen valor diagnóstico.
Pruebas diagnósticas
La prueba de anticuerpos de la hepatitis C es negativa.
Enfermedad hepática esteatótica
SIGNOS / SÍNTOMAS
Es posible que no existan signos o síntomas de diferenciación.
Pruebas diagnósticas
El ultrasonido puede revelar esteatosis hepática.
La prueba de anticuerpos de la hepatitis C es negativa.
La biopsia hepática revela esteatohepatitis.
Hemocromatosis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Es posible que no existan signos o síntomas de diferenciación, pero algunos pacientes con enfermedad avanzada también pueden presentar características de cardiomiopatía, artritis o diabetes.
Pruebas diagnósticas
Los índices de hierro son anómalos (con la advertencia de que los pacientes con hepatopatía avanzada de cualquier etiología, particularmente los que tienen cirrosis, pueden presentar saturaciones de ferritina y transferrina muy elevadas). Una prueba genética para el gen de la hemocromatosis (mutación C282Y) puede ser útil para hacer la diferenciación.
Otras hepatopatías crónicas
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los pacientes pueden tener una anamnesis o hallazgos físicos que sugieran hepatopatía metabólica, autoinmune o inducida por fármacos.
Pruebas diagnósticas
La prueba de anticuerpos de la hepatitis C es negativa.
Las pruebas bioquímicas sanguíneas o serologías, el cribado toxicológico o la biopsia hepática pueden confirmar un diagnóstico alternativo.
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