Discussões com os pacientes
Um elemento chave no manejo da DECH é a comunicação constante entre o paciente, o cuidador e o médico responsável pelo tratamento. A adesão terapêutica, com um acompanhamento de rotina e recomendações de tratamento, incluindo medicamentos, suporte nutricional e fisioterapia, é um componente crítico no manejo da DECH.
A intervenção precoce com a terapia sistêmica apropriada pode prevenir a evolução da DECH aguda e crônica. A duração, assim como a intensidade do tratamento, é altamente influenciada pelos fatores do paciente, incluindo disfunção de órgãos, capacidade funcional ou etiologia infecciosa. Consequentemente, o manejo global da DECH é complexo e desafiador, exigindo o envolvimento cauteloso do paciente. Recentemente, foram desenvolvidas diretrizes para a terapia auxiliar e os cuidados de suporte como parte do projeto de desenvolvimento consensual do National Institutes of Health sobre os critérios para ensaios clínicos na DECH, dando ênfase à importância da educação do paciente, medidas preventivas, intervenções psicossociais e acompanhamento apropriado no manejo da DECH crônica.[127] Os pacientes e cuidadores devem estar aptos a reconhecerem os sinais e sintomas apropriados para notificar o médico responsável e demonstrar o manejo correto de seus cuidados globais, incluindo os cuidados do cateter de demora, administração dos medicamentos (por via oral e intravenosa, se necessário) e as metas alimentares adequadas. O National Marrow Donor Program (NMDP) forneceu diretrizes de acompanhamento em longo prazo para sobreviventes de HCT alogênico.[128]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal