Caso clínico
Caso clínico #1
Uma menina de 15 anos, aluna de uma escola particular, apresenta baixa concentração. Ela mora com a mãe biológica e com uma irmã de 13 anos. A mãe a descreve como uma menina extrovertida e aluna nota A até mais ou menos 4 meses atrás. Suas notas caíram de A para C e ela vem se sentindo triste e irritável. Ela começou a evitar os amigos e a se preocupar com a aparência e com as notas. A menina declara que se sente burra e que seus colegas de classe não gostam dela. Mais recentemente, ela começou a pensar que a vida não vale a pena e gostaria de adormecer e nunca mais acordar. Seu namorado terminou com ela há mais ou menos 3 meses. A última vez que ela se sentiu tão triste assim foi há 5 anos, quando os pais se divorciaram.
Caso clínico #2
Um menino de 9 anos vem apresentando alterações comportamentais nas últimas 6 semanas. Ele passou de uma criança extrovertida que amava a escola a uma criança que reclama frequentemente de dores de estômago e se recusa a ir para a escola. Ele mora com os pais biológicos e com uma irmã de 5 anos e frequenta a escola local. Seus pais dizem que ele tem sido grosseiro com sua irmã de 5 anos e frequentemente grita com ela. Ele costumava gostar de brincar fora de casa depois da escola, mas recentemente tem ficado muito em seu quarto jogando videogames. Ele não consegue identificar quaisquer precipitantes, mas os pais lembram que a mãe foi hospitalizada há mais ou menos 3 meses para fazer uma cirurgia.
Outras apresentações
A depressão em crianças e adolescentes às vezes pode-se manifestar como birra, agressividade e desobediência. A depressão em crianças mais jovens pode-se manifestar como queixas somáticas e recusa em ir à escola. Jovens com uma afecção clínica crônica podem apresentar menos preocupação em relação à sua afecção clínica e/ou menor adesão ao tratamento clínico. Entrevistas cuidadosas com a criança e com os pais são importantes para determinar as possíveis causas da apresentação, outros sintomas depressivos e outras condições concomitantes (médicas e psiquiátricas) que podem exacerbar a depressão.
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