Diagnósticos diferenciais
Metástase dural
SINAIS / SINTOMAS
História pregressa de câncer (especialmente o de mama).
Investigações
A biópsia revela evidência histológica de tumor metastático.
Em pacientes com história de câncer e possível meningioma recém-diagnosticado, o curto intervalo entre exames de imagem é útil para diferenciar meningiomas de crescimento lento do câncer de crescimento rápido.
Granuloma
SINAIS / SINTOMAS
Possíveis sintomas sistêmicos consistentes com sarcoidose ou tuberculose.
Investigações
Radiografia torácica e bioquímicas séricas frequentemente anormais.
Doença relacionada à IgG4
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter aparência idêntica e se apresentar como meningioma no exame de imagem. A linfadenopatia é comum (não esperada com meningiomas). Também pode haver envolvimento de outros órgãos/não envolvimento do sistema nervoso central ou hipofisite.
Investigações
A biópsia é o exame de diferenciação definitivo. Os outros resultados de testes não invasivos incluem níveis elevados de IgG4 sérica, detecção de subclasses de IgG sérica relevantes e níveis anormais de complemento sérico.
Adenoma hipofisário (em local parasselar apropriado)
SINAIS / SINTOMAS
Possíveis sintomas hipersecretores no tumor hipofisário.
Investigações
Estudos com hormônios como prolactina, hormônio do crescimento, cortisol, testes de função tireoidiana (TFTs) e gonadotrofinas, podem indicar hiper ou hipossecreção. A TC pode mostrar o afinamento do osso (sem hiperostose) no tubérculo/sela/plano.
Diferente dos meningiomas, os tumores hipofisários não causam hiperostose do osso subjacente e, normalmente, não estreitam as artérias carótidas no seio cavernoso.
Schwannoma (especialmente na coluna ou base do crânio)
SINAIS / SINTOMAS
Possível deficit neurológico radicular ou deficit do nervo craniano.
Os schwannomas normalmente surgem dos nervos cranianos e corroem e serrilham o osso adjacente (principalmente schwannoma do trigêmeo), enquanto os meningiomas podem causar hiperostose. Diferentemente dos meningiomas, os schwannomas normalmente não têm base dural ampla.
Investigações
A biópsia revela características histológicas típicas de Antoni A e Antoni B.
Linfoma do sistema nervoso central (SNC)
SINAIS / SINTOMAS
Nenhuma.
Investigações
Biópsia de medula óssea; pode ser negativa em caso de linfoma primário do sistema nervoso central (SNC).
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