Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 60 anos apresenta declínio cognitivo e cefaleia progressiva. Uma ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica sem contraste, à base de gadolínio, indica lesão extra-axial de intensidade similar à do cérebro em imagens ponderadas em T1.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Imagem sagital (esquerda) demonstra grande massa extra-axial isointensa ao cérebro; o tumor capta avidamente o contraste administrado, como demonstrado na imagem coronal (centro da esquerda) e imagem axial (centro da direita). Observe o edema extenso circundante no tumor na imagem axial T2 (direita)Da biblioteca pessoal do Dr. William T. Couldwell; usada com permissão [Citation ends].
A lesão capta avidamente o contraste administrado. O tumor foi removido por craniotomia e o paciente foi acompanhado com estudos de imagem periódicos (uma vez ao ano) sem evidência de recorrência após 6 anos.
Caso clínico #2
Homem de 35 anos apresenta perda da visão do olho esquerdo e diplopia. Uma RNM indica lesão afetando o seio cavernoso.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Imagem axial captante de contraste demonstra meningioma no seio cavernoso no lado esquerdoDa biblioteca pessoal do Dr. William T. Couldwell; usada com permissão [Citation ends].
A lesão foi removida de forma subtotal para reduzir o tumor a um volume mínimo, e o tumor residual foi tratado com radiocirurgia estereotáxica.
Outras apresentações
O quadro clínico de pacientes com meningioma depende da localização anatômica do tumor e do efeito de massa associado. O deficit neurológico inclui deficit do nervo craniano, deficit decorrente da massa no córtex local (paresia, deficit sensitivo ou afasia) ou declínio cognitivo caso os tumor seja muito volumoso. Tumores da dura-máter da medula espinhal se manifestam com fraqueza dos membros e espasticidade, bem como possível comprometimento sensitivo ou intestinal/vesical, dependendo do nível medular.
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