When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Última revisão: 15 Mar 2025
Última atualização: 16 Dec 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • Sintomas B (febre, sudorese noturna, perda de peso)
  • fadiga/mal-estar

Outros fatores diagnósticos

  • linfadenopatia
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • dispneia
  • tosse
  • desconforto abdominal
  • cefaleia
  • alteração do estado mental
  • deficits neurológicos focais
  • dor torácica
  • dor óssea, dorsalgia
  • icterícia
  • palidez
  • púrpura
  • lesões cutâneas
  • anormalidades neurológicas no exame
  • mastalgia
  • edema ou massa na mama

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • sexo masculino
  • Vírus Epstein-Barr (EBV)
  • vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1)
  • herpes-vírus humano tipo 8 (herpes-vírus associado ao sarcoma de Kaposi)
  • Helicobacter pylori
  • doença celíaca
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • vírus da hepatite C (HCV)
  • Síndrome de Sjögren
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich
  • ataxia-telangiectasia
  • uso de medicamentos imunomoduladores
  • transplante de órgãos
  • Borrelia burgdorferi
  • Coxiella burnetii
  • Chlamydia psittaci
  • Campylobacter jejuni
  • artrite reumatoide
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • imunodeficiência comum variável
  • Síndrome de Chediak-Higashi
  • Síndrome de Klinefelter
  • pesticidas
  • herbicidas à base de fenóxidos
  • implantes mamários

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo com diferencial
  • esfregaço de sangue periférico
  • perfil metabólico completo (incluindo testes da função hepática [TFHs])
  • lactato desidrogenase (LDH) sérica
  • ácido úrico
  • biópsia de linfonodos
  • biópsia (sítios extranodais, por exemplo, cérebro, pele)
  • biópsia ou aspirado da medula óssea
  • imuno-histoquímica
  • citometria de fluxo
  • PET com fluordesoxiglucose (FDG)-CT

Investigações a serem consideradas

  • biópsia percutânea com agulha grossa
  • biópsia por aspiração com agulha fina (AAF)
  • teste genético
  • sorologia para hepatite B e C
  • teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Exame para vírus Epstein-Barr (EBV)
  • teste para vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV)
  • RNM (cérebro, coluna)
  • ultrassonografia (mama, axila)
  • punção lombar
  • endoscopia e colonoscopia
  • eletroforese de proteínas séricas com imunofixação
  • imunoglobulinas quantitativas
  • microglobulina beta-2 sérica
  • Teste para Helicobacter pylori
  • angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
  • ecocardiografia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Julie E. Chang, MD

Associate Professor

Department of Medicine, Section of Hematology & Oncology

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

WI

Declarações

JEC has been paid for time served on advisory boards for MorphoSys, BeiGene, and Genentech. JEC has research funding from Genentech and Celgene.

Agradecimentos

Dr Julie Chang would like to gratefully acknowledge Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Boris Kobrinsky, and Dr Kenneth B. Hymes, previous contributors to this topic.

Declarações

EC, CHN, MO, BK, and KBH declare that they have no competing interests. MP has received sponsorship from Sanofi and Janssen to attend conferences.

Revisores

Leonidas G. Koniaris, MD

Associate Professor Surgery

Department of Cell Biology and Anatomy

University of Miami School of Medicine

Coral Gables

FL

Declarações

LGK declares that he has no competing interests.

Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal