Toxoplasmose

Todos os pacientes recebendo terapia com pirimetamina devem ser monitorados com hemogramas para detectar leucopenia, anemia e trombocitopenia.

Pacientes infectados de forma congênita devem receber acompanhamento em longo prazo (após o término de 1 ano de terapia medicamentosa), incluindo fundoscopias frequentes para avaliar a coriorretinite.[11]Maldonado YA, Read JS, Committee on Infectious Diseases. Diagnosis, treatment, and prevention of congenital toxoplasmosis in the United States. Pediatrics. 2017 Feb;139(2):e20163860. https://publications.aap.org/pediatrics/article/139/2/e20163860/59988/Diagnosis-Treatment-and-Prevention-of-Congenital

As crianças devem repetir a avaliação audiométrica (aos 24-30 meses se tiverem seguido o tratamento recomendado, ou anualmente se não tiverem sido tratadas ou tiverem recebido outro tratamento).[54]Brown ED, Chau JK, Atashband S, et al. A systematic review of neonatal toxoplasmosis exposure and sensorineural hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 May;73(5):707-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19215990?tool=bestpractice.com

Os pacientes infectados com HIV não submetidos a terapia antirretroviral (TAR), bem como os que recebem a TAR, mas não recuperam a contagem de linfócitos T CD4+ >100 células/microlitro com supressão da carga viral plasmática do HIV, e pacientes que continuam recebendo medicamentos imunossupressores, precisarão receber terapia de supressão por toda a vida para prevenir encefalite toxoplásmica ou doença disseminada. A adesão à medicação deve ser avaliada e incentivada pelos profissionais de saúde a cada consulta.

Pacientes com doença ocular toxoplásmica devem receber acompanhamento de rotina com oftalmologista, pois a doença sintomática é com frequência recorrente.