Toxoplasmose

A toxoplasmose é um protozoário parasita que se propaga por meio de alimentos ou água contaminada com oócitos, carne infectada ou contato com oócitos em fezes de felinos.

Geralmente, a infecção aguda é assintomática e, uma vez adquirida, os parasitas permanecem nos tecidos humanos por toda a vida.

A doença sintomática pode ser observada em pacientes imunocomprometidos com reativação de uma infecção latente ou aquisição de uma nova infecção.

Pode-se observar doença oftalmológica sintomática tanto em pacientes imunocomprometidos quanto em imunocompetentes.

A infecção primária durante a gestação é frequentemente assintomática na mãe, podendo, porém, resultar em doença congênita no feto.

A toxoplasmose é causada pelo protozoário parasita Toxoplasma gondii. Os gatos são os hospedeiros definitivos do parasita, e podem excretar milhões de oócitos que sobrevivem no ambiente durante meses. Os seres humanos são hospedeiros intermediários, contaminando-se pela ingestão de carne crua infectada com cistos teciduais (bradizoítos), ingestão de outros alimentos ou água contaminados com oócitos ou transmissão de taquizoítos através da placenta.[1]Tenter AM, Heckeroth AR, Weiss LM. Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol. 2000 Nov;30(12-13):1217-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3109627 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113252?tool=bestpractice.com ​ Assim que ocorre a ingestão de bradizoítos ou oócitos, ou a transmissão de taquizoítos a um feto pela placenta, o T gondii alcança os tecidos e órgãos com rapidez, onde encista e permanece em caráter definitivo. A infecção em seres humanos dura a vida toda e quase sempre é assintomática, salvo se o paciente se tornar imunossuprimido.

Na Europa e na América do Norte, há três cepas principais de T gondii, os tipos I, II e III, sendo o tipo I o mais virulento e o tipo III o menos virulento. O tipo II é a cepa observada com maior frequência na doença em seres humanos na Europa e na América do Norte.[2]Howe D, Sibley LD. Toxoplasma gondii comprises three clonal lineages: correlation of parasite genotype with human disease. J Infect Dis. 1995 Dec;172(6):1561-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7594717?tool=bestpractice.com ​ Parasitas com patrimônio genético mais diverso são os causadores da doença em seres humanos na América do Sul, na África e na Ásia.[3]Zhou P, Zhang H, Lin RQ, et al. Genetic characterization of Toxoplasma gondii isolates from China. Parasitol Int. 2009 Jun;58(2):193-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19567233?tool=bestpractice.com [4]Ferreira Ade M, Vitor RW, Gazzinelli RT, et al. Genetic analysis of natural recombinant Brazilian Toxoplasma gondii strains by multilocus PCR-RFLP. Infect Genet Evol. 2006 Jan;6(1):22-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16376837?tool=bestpractice.com [5]Boughattas S, Ben-Abdallah R, Siala E, et al. Direct genotypic characterization of Toxoplasma gondii strains associated with congenital toxoplasmosis in Tunisia (North Africa). Am J Trop Med Hyg. 2010 Jun;82(6):1041-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2877409 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20519598?tool=bestpractice.com ​​