Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma revisão sistemática que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é moderada ou baixa a moderada quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais.
População: Adultos com transtorno depressivo maior
Intervenção: TCC
Comparação: Antidepressivos de segunda geração (por exemplo, inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina)
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Resposta ao tratamento | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Nota Os revisores da revisão sistemática (consulte a revisão sistemática fonte completa acima) usaram "resposta ao tratamento" conforme definido nos estudos individuais, mas relatam que, mais comumente, isso foi apresentado como uma redução de 50% dos sintomas em uma escala de classificação da depressão (por exemplo, Escala de Depressão de Hamilton).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma revisão sistemática que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adultos com transtorno depressivo maior
Intervenção: Erva-de-são-joão
Comparação: Antidepressivos
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Depressão, número de pessoas que responderam ao tratamento | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Escore da escala de depressão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Remissão da depressão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Recidiva da depressão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Qualidade de vida: mental | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Qualidade de vida: física | Intervenção favorável | Muito baixo |
Número de pacientes com eventos adversos | Ocorre com mais frequência com antidepressivos, comparados com erva-de-são-joão (intervenção favorável) | Moderado |
Eventos adversos graves | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos gastrointestinais/metabólicos/nutricionais | Ocorre com mais frequência com antidepressivos, comparados com erva-de-são-joão (intervenção favorável) | Baixo |
Eventos adversos neurológicos/do sistema nervoso | Ocorre com mais frequência com antidepressivos, comparados com erva-de-são-joão (intervenção favorável) | Baixo |
Eventos adversos dermatológicos/musculoesqueléticos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos respiratórios/infecciosos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Eventos adversos em outros sistemas de órgãos (olho, ouvido, fígado, rim, reprodutivo) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos cardiovasculares | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos psiquiátricos | Ocorre com mais frequência com antidepressivos, comparados com erva-de-são-joão (intervenção favorável) | Muito baixo |
Eventos adversos de disfunção sexual | Ocorre com mais frequência com antidepressivos, comparados com erva-de-são-joão (intervenção favorável) | Baixo |
Nota Os revisores da revisão sistemática (consulte a revisão sistemática fonte completa acima) concluíram que a erva-de-são-joão tem eficácia similar, comparada com antidepressivos. Ocorreram menos eventos adversos no funcionamento gastrointestinal, neurológico e psiquiátrico com erva-de-são-joão, comparada com antidepressivos. Somente estudos com duração do tratamento ≥4 semanas foram incluídos.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma revisão sistemática que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adultos com transtorno depressivo maior
Intervenção: Erva-de-são-joão
Comparação: Placebo
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Depressão, número de pessoas que responderam ao tratamento | Intervenção favorável | Moderado |
Escore da escala de depressão | Intervenção favorável | Moderado |
Remissão da depressão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Recidiva da depressão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Qualidade de vida: mental | Intervenção favorável | Baixo |
Qualidade de vida: física | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Número de pacientes com eventos adversos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Eventos adversos graves | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Eventos adversos gastrointestinais/metabólicos/nutricionais | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos neurológicos/do sistema nervoso | Ocorre mais comumente com erva-de-são-joão em comparação com placebo (favorece a comparação) | Baixo |
Eventos adversos dermatológicos/musculoesqueléticos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Fotossensibilidade | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos respiratórios/infecciosos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Eventos adversos em outros sistemas de órgãos (olho, ouvido, fígado, rim, reprodutivo) | Ocorre mais comumente com erva-de-são-joão em comparação com placebo (favorece a comparação) | Baixo |
Eventos adversos cardiovasculares | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Eventos adversos psiquiátricos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Eventos adversos de disfunção sexual | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Nota Os revisores da revisão sistemática (consulte a revisão sistemática fonte completa acima) concluíram que a erva-de-são-joão é eficaz para o tratamento de transtorno depressivo maior, comparada com placebo. Os indivíduos apresentaram eventos adversos relacionados ao sistema nervoso, olhos, ouvidos e sistema de órgãos reprodutor, renal e hepático com erva-de-são-joão, comparada com placebo. Somente estudos com duração do tratamento ≥4 semanas foram incluídos.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
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