Critérios
Diretriz da AHA/ACC de 2020 para o diagnóstico e tratamento de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica[2]
Hipertrofia ventricular esquerda (HVE) associada, com câmaras ventriculares não dilatadas na ausência de outra doença cardíaca ou sistêmica que por si só poderia ser capaz de produzir a magnitude da hipertrofia evidente.
Em adultos, a cardiomiopatia hipertrófica (CMH) geralmente é reconhecida por espessura máxima da parede ventricular esquerda (VE) de 15 mm ou mais, com espessura da parede de 13 a 14 mm considerada limítrofe, principalmente na presença de outras informações convincentes (por exemplo, história familiar de CMH), baseadas em ecocardiografia.
Qualquer grau de espessura da parede é compatível com a presença do substrato genético de CMH, e os membros da família também podem ter mutações do sarcômero causadoras de doenças, mas nenhuma evidência de HVE.
Diretrizes da ESC de 2023 para o tratamento de cardiomiopatias[1]
HVE que não é explicada unicamente por condições de carga anormal.
Em adultos, a CMH é definida por uma espessura de parede igual ou superior a 15 mm em qualquer segmento miocárdico. Espessura da parede de 13 a 14 mm requer avaliação de outras características, incluindo história familiar, achados genéticos, anormalidades eletrocardiográficas e ecocardiografia.
Em familiares de primeiro grau de pacientes com doença inequívoca (HVE ≥15 mm), o diagnóstico baseia-se na espessura da parede ≥13 mm em qualquer segmento miocárdico.
Declaração de posicionamento da Cardiac Society of Australia and New Zealand para diagnóstico e tratamento da cardiomiopatia hipertrófica[55]
HVE, tipicamente assimétrica na distribuição, na ausência de outra causa cardíaca ou condição sistêmica capaz de produzir a magnitude da hipertrofia, como hipertensão.
A CMH geralmente é reconhecida por uma espessura máxima da parede ventricular esquerda de 15 mm ou mais em adultos; 13 a 14 mm é considerada limítrofe, a menos que haja história familiar definida de CMH. Pode ocorrer hipertrofia leve relacionada a condicionamento atlético intenso, mas ela deve ser normalizada após um período de falta de condicionamento físico.
Não é necessário realizar biópsia do miocárdio para o diagnóstico, mas ela revela elementos característicos de hipertrofia do miócito, desordem das fibras e fibrose intersticial.
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