Ao redor do mundo, o CHC é a sexta causa mais comum de câncer e a segunda causa principal de morte relacionada ao câncer. A incidência mundial de CHC varia de acordo com a prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) e vírus da hepatite C (HCV). Em geral, 44% dos casos de CHC em todo o mundo são atribuíveis à infecção crônica por HBV, com a maioria dos casos ocorrendo na Ásia.[1]Baecker A, Liu X, La Vecchia C, et al. Worldwide incidence of hepatocellular carcinoma cases attributable to major risk factors. Eur J Cancer Prev. 2018 May;27(3):205-12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5876122
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29489473?tool=bestpractice.com
Nos EUA, a incidência de câncer hepático mais que triplicou nas últimas quatro décadas; a incidência se estabilizou nos homens desde 2015, mas continua a aumentar 2% ao ano nas mulheres.[2]American Cancer Society. Cancer facts and figures. 2024 [internet publication].
https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/2024-cancer-facts-figures.html
O CHC é o tipo mais comum de câncer hepático e é responsável por 75% a 86% dos casos.[3]Singal AG, Llovet JM, Yarchoan M, et al. AASLD practice guidance on prevention, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2023 Dec 1;78(6):1922-65.
https://journals.lww.com/hep/fulltext/2023/12000/aasld_practice_guidance_on_prevention,_diagnosis,.27.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37199193?tool=bestpractice.com
A distribuição etária do CHC nos EUA também mudou para idades mais jovens, com um aumento proporcional na faixa etária de 45-60 anos.[4]El-Serag HB, Kanwal F. Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the United States: where are we? Where do we go? Hepatology. 2014 Nov;60(5):1767-75.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.27222
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24839253?tool=bestpractice.com
Em 2012, a incidência ajustada à idade de CHC nos EUA foi de 6.7 por 100,000.[5]White DL, Thrift AP, Kanwal F, et al. Incidence of hepatocellular carcinoma in all 50 United States, from 2000 through 2012. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):812-20;e5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5346030
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27889576?tool=bestpractice.com
Na UE em 2012, a taxa de incidência estimada foi de 10.0 por 100,000 em homens e 3.3 por 100,000 em mulheres.[6]Vogel A, Cervantes A, Chau I, et al. Hepatocellular carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29 (suppl 4):iv238-55.
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)31711-9/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30285213?tool=bestpractice.com
[7]Vogel A, Martinelli E; ESMO Guidelines Committee. Updated treatment recommendations for hepatocellular carcinoma (HCC) from the ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2021 Jun;32(6):801-5.
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(21)00154-X/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33716105?tool=bestpractice.com
O aumento da incidência nos homens pode ser devido à prevalência específica ao sexo dos fatores de risco, incluindo os efeitos tróficos dos androgênios.[8]Tanaka K, Sakai H, Hashizume M, et al. Serum testosterone:estradiol ratio and the development of hepatocellular carcinoma among male cirrhotic patients. Cancer Res. 2000 Sep 15;60(18):5106-10.
https://aacrjournals.org/cancerres/article/60/18/5106/506692/Serum-Testosterone-Estradiol-Ratio-and-the
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11016636?tool=bestpractice.com
[9]Wang SH, Yeh SH, Lin WH, et al. Identification of androgen response elements in the enhancer I of hepatitis B virus: a mechanism for sex disparity in chronic hepatitis B. Hepatology. 2009 Nov;50(5):1392-402.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.23163
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19670412?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, o CHC é a causa de morte em mais de 5000 pacientes por ano.[10]Cancer Research UK. Statistics by cancer type: liver cancer. 2019 [internet publication].
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/liver-cancer
A idade média no diagnóstico do CHC é de 60 anos nos EUA e na Europa, 50-60 anos na Ásia e 46 anos na África.[4]El-Serag HB, Kanwal F. Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the United States: where are we? Where do we go? Hepatology. 2014 Nov;60(5):1767-75.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.27222
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24839253?tool=bestpractice.com
[11]El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma: an epidemiologic view. J Clin Gastroenterol. 2002 Nov-Dec;35(5 suppl 2):S72-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12394209?tool=bestpractice.com
[12]Yang JD, Mohamed EA, Aziz AO, et al. Characteristics, management, and outcomes of patients with hepatocellular carcinoma in Africa: a multicountry observational study from the Africa Liver Cancer Consortium. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;2(2):103-11.
https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(16)30161-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28403980?tool=bestpractice.com