Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem asiático de 60 anos de idade com uma longa história de vírus da hepatite B crônica complicada por cirrose apresenta-se ao médico da atenção primária com distensão abdominal, olhos amarelos, dor abdominal no quadrante superior direito, apetite reduzido, perda de peso e alterações no padrão de sono por várias semanas. O exame físico revela um homem caquético com icterícia, eritema palmar, ascite, uma massa palpável no quadrante superior direito e asterixis (flapping).
Caso clínico #2
Um homem negro de 55 anos de idade com história de uso de drogas intravenosas, uso abusivo de bebidas alcoólicas e infecção crônica por vírus da hepatite C com cirrose é encaminhado a um especialista. Ele tem uma alfafetoproteína sérica elevada de 200 microgramas/L (200 nanogramas/mL) e uma massa de 2 cm no fígado à ultrassonografia de rastreamento do abdome. O exame físico revela eritema palmar, edema bilateral nos membros inferiores e ascite.
Outras apresentações
Um número significativo de pacientes pode ser assintomático e pode ter uma cirrose hepática bem compensada. O CHC também pode estar presente em pacientes sem doença hepática crônica conhecida. Nesses pacientes, ele geralmente se manifesta com dor abdominal no quadrante superior direito.
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