Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é moderada ou baixa a moderada quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais.
População: Adultos com cirrose (idade média de 41 a 61 anos)
Intervenção: Dissacarídeos não absorvíveis (lactulose ou lactitol) ᵃ
Comparação: Placebo ou nenhuma intervenção
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidade (acompanhamento até 7 meses) | Intervenção favorável | Moderado |
Encefalopatia hepática (acompanhamento até 7 meses) | Intervenção favorável | Moderado |
Eventos adversos graves (acompanhamento até 7 meses) | Ocorre mais comumente com placebo ou nenhuma intervenção em comparação com os dissacarídeos (favorece a intervenção) | Moderado |
Qualidade de vida (acompanhamento até 3 meses): perfil de impacto da doença, alteração desde o estado basal | Intervenção favorável ᵇ | Muito baixo |
Qualidade de vida (acompanhamento até 3 meses): perfil de impacto da doença, fim do tratamento | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Eventos adversos não graves: em geral ᶜ | Ocorre mais comumente com dissacarídeos em comparação com placebo ou nenhuma intervenção (favorece a comparação) | Muito baixo |
Nota ᵃ A duração do tratamento dependeu do tipo de encefalopatia (duração média: 5 dias para aguda; 74 dias para crônica, 70 dias para mínima e 207 dias para prevenção de encefalopatia hepática). ᵇ Este desfecho foi relatado apenas em estudos de lactulose versus placebo. ᶜ Foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento, favorecendo o placebo ou ausência de tratamento, em dois subgrupos (diarreia e distensão abdominal), enquanto os dissacarídeos foram favorecidos em um terceiro subgrupo (constipação). A avaliação GRADE não foi realizada para nenhum desses subgrupos. Os ensaios que avaliaram outros desfechos (náuseas, hiponatremia, fissura anal e hiperglicemia) foram insuficientes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
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