Rastreamento

Grupo de alto risco

Rastreamento, testes genéticos e aconselhamento genético devem ser considerados para pacientes de alto risco. Os pacientes elegíveis para rastreamento devem ser encaminhados a um centro especializado ou incentivados a participar de um registro.[25][73]

Pacientes de alto risco são aqueles que:[25][74]​

  • São parentes de primeiro grau de pacientes com câncer de pâncreas e têm pelo menos dois parentes geneticamente relacionados afetados

  • Têm uma síndrome genética associada a um aumento do risco de câncer de pâncreas. Isso inclui todos os pacientes com pancreatite hereditária (mutação do gene PRSS1), síndrome de Peutz-Jehgers ou síndrome de mola-melanoma múltiplo atípico familiar (mutação do gene CDKNA); e pacientes com mais um parente de primeiro grau com câncer de pâncreas com síndrome de Lynch ou mutações nos genes BRCA1, BRCA2, PALB2 ou ATM.

O rastreamento deve começar aos 35 anos para pessoas com síndrome de Peutz-Jeghers, aos 40 anos em portadores de mutação em CDKN2A e PRSS1 com pancreatite hereditária e aos 50 anos, ou 10 anos mais jovens do que a idade inicial do parente afetado, para outras pessoas em alto risco.[25][41]​​[73][74]​​​​​​ De acordo com uma metanálise, o rastreamento de 135 pacientes de alto risco leva à identificação de 1 pacientes com lesão de câncer de pâncreas.[75]

Os testes de rastreamento preferenciais são a ressonância nuclear magnética e a ultrassonografia endoscópica (USE) em combinação.[25][41]​​[74]​​​​​

O rastreamento não é recomendado para pacientes que não apresentam alto risco.[25][76]

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