Prognóstico
Doença ressecável (estádios 1,2)
De 10% a 15% dos pacientes apresentam doença ressecável no momento do diagnóstico.[152] Entretanto, mesmo nos pacientes submetidos a ressecção pancreática radical, a sobrevida mediana oscila entre 15 e 19 meses, com taxa de sobrevida a 5 anos de cerca de 20%. Os indicadores prognósticos mais robustos da sobrevida dos pacientes em longo prazo incluem margens de ressecção negativas, conteúdo de DNA (ácido desoxirribonucleico) do tumor, dimensão do tumor e ausência de metástase nos linfonodos.[77]
Doença localmente avançada irressecável (estádio 3)
Cerca de 30% a 35% dos pacientes apresentam câncer de pâncreas localmente avançado.[152] A quimioterapia combinada ou não com radioterapia raramente controla o câncer, apesar de poder ocasionar uma melhora modesta na sobrevida e na paliação. Com frequência, os pacientes apresentam evidências de progressão do tumor local com nova doença metastática apenas alguns meses após a conclusão do tratamento.[77] Esses pacientes provavelmente abrigavam doença metastática subclínica, devendo ser avaliada a possibilidade de submetê-los a tratamento com agentes inovadores. Está sendo avaliado o impacto prognóstico dos fatores moleculares como K-Ras, receptor do fator de crescimento epidérmico, PTEN ou AKT e detecção de células tumorais circulantes.[153]
Doença metastática (estádio 4)
Pacientes com doença metastática (50% a 55%) apresentam sobrevida limitada de apenas 3-6 meses.A sobrevida depende da carga do tumor e da capacidade funcional na ocasião da apresentação.[77]
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