Transtorno relacionado ao uso de anfetamina e metanfetamina

A natureza complexa do transtorno por uso de estimulantes dificulta o monitoramento direto. Os programas que oferecem intervenções psicológicas e sociológicas e o monitoramento toxicológico da urina para evidências do uso continuado podem ajudar a reduzir a recorrência. Adicionalmente, os pacientes requerem avaliação e tratamento contínuos das comorbidades clínicas e psiquiátricas.

Práticas de injeção sem esterilização e comportamento sexual de risco entre pessoas que usam anfetamina/metanfetamina são um dos principais fatores que contribuem para a disseminação de HIV, hepatite e outras infecções.[24]Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Treatment for stimulant use disorders: updated 2021. Treatment Improvement Protocol (TIP) series, no. 33. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 1999 (updated 2021). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576541 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35041354?tool=bestpractice.com ​[140]Fischer B, Haydon E, Rehm J, et al. Injection drug use and the hepatitis C virus: considerations for a targeted treatment approach - the case study of Canada. J Urban Health. 2004 Sep;81(3):428-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3455943/pdf/11524_2006_Article_313.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15273266?tool=bestpractice.com ​ É indicado monitoramento frequente do status para HIV e hepatite B e C. Para aqueles que se envolvem em comportamentos sexuais de risco, a opinião de especialistas apoia a oferta de testes/encaminhamento contínuos para testes de infecções sexualmente transmissíveis pelo menos a cada 3-6 meses.[14]American Society of Addiction Medicine/American Academy of Addiction Psychiatry. The ASAM/AAAP clinical practice guideline on the management of stimulant use disorder. J Addict Med. 2024 May-Jun;18(1S):1-56. https://journals.lww.com/journaladdictionmedicine/fulltext/2024/05001/the_asam_aaap_clinical_practice_guideline_on_the.1.aspx

O exame toxicológico aleatório e inesperado da urina para os participantes dos programas de tratamento ou sob monitoramento legal (isto é, liberdade condicional) pode atuar como um desencorajamento. A ecocardiografia pode ser usada para se avaliarem as anormalidades valvares e a hipertensão pulmonar associadas ao uso intravenoso de drogas e ao uso de anfetaminas. A avaliação hospitalar é necessária para qualquer paciente que use estimulantes por via intravenosa e tenha um evento febril não explicado, ou qualquer paciente com transtorno por uso de anfetaminas/metanfetamina e tenha dor torácica não explicada ou dispneia.