Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 32 anos de idade chega ao pronto-socorro com uma história de fumar metanfetamina. Ele pede ajuda para parar de usar metanfetamina. Ao exame físico, o paciente apresenta evidências de ranger dos dentes crônico e múltiplas escoriações na pele e cicatrizes nas mãos e nos braços. Uma análise toxicológica inicial de drogas na urina é positiva para anfetaminas. A cromatografia gasosa e a espectrometria de massa da urina confirmam metanfetamina. Um eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal com evidências de hipertrofia ventricular esquerda. Ele é encaminhado a um programa de tratamento para drogas após uma consulta a assistentes sociais.
Caso clínico #2
Um homem de 28 anos de idade se apresenta em uma unidade básica de saúde queixando-se de depressão. Ele fumou, cheirou e usou metanfetamina intravenosa por 5 anos, exceto quando estava na prisão. Ele observou aumento de uma dor torácica atípica, irradiando para as costas, ao mínimo exercício nos últimos meses. Ele nega ter usado drogas no último mês. O ECG mostra evidências de distensão do ventrículo direito. Os ensaios para enzimas cardíacas são negativos. O exame de urina é positivo para anfetaminas. A ecocardiografia confirma um alargamento do ventrículo direito e uma pressão pulmonar média estimada de 55 mmHg. As sorologias para vírus da imunodeficiência humana (HIV) e hepatite B e C são negativas. O paciente concorda em participar de um programa de tratamento para drogas e é avaliado para tratamento clínico para hipertensão pulmonar.
Outras apresentações
Em casos de suspeita de contrabando, as imagens são usadas para avaliar os pacientes que podem ter ingerido grandes quantidades de drogas contidas em pacotes. Embalagens de metal como o papel alumínio facilitam a identificação radiográfica, mas pode ser mais desafiador determinar radiologicamente a presença de sacolas de plástico ou de preservativos.
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