B12 ვიტამინის დეფიციტმა შესაძლოა გამოიწვიოს ნევროლოგიური დაავადება და მძიმე ჰემატოლოგიური დაავადება. ადრეულმა დიაგნოსტირებამ და სწორმა მკურნალობამ შესაძლოა შეაჩეროს პროგრესი და უკუაქციოს ნევროლოგიური დაავადება.[42]Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013 Jan 10;368(2):149-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23301732?tool=bestpractice.com
სამწუხაროდ, მრავალი შემთხვევა შეუქცევადია და კლინიკურმა დაავადება შესაძლოა არ დაჰყვეს ადექვატურ მკურნალობას.[75]Vasconcelos OM, Poehm EH, McCarter RJ, et al. Potential outcome factors in subacute combined degeneration: review of observational studies. J Gen Intern Med. 2006 Oct;21(10):1063-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1831618
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16970556?tool=bestpractice.com
ადრეული დიაგნოზის დასმა თითქმის უსიმპტომო სტადიაზე შესაძლო კრიტიკული იყოს პერმანენტული ნევროლოგიური დაზიანების პრევენციისთვის.
მეგალობლასტური ანემია
B12 ვიტამინის დეფიციტით განპირობებული მეგალობლასტური ანემიის მქონე პაციენტების სწორმა მკურნალობამ შესაძლოა სრულიად მოხსნას პროცესი. გაძლიერებული რეტიკულოციტოზი ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან 1 -2 კვირაში.
ქვემწვავე კომბინირებული სპინალური დეგენერაცია
B12 ვიტამინით მკურნალობის შედეგია ქვემწვავე კომბინირებული სპინალური დეგენერაციის კლინიკური და MRI მონაცემების გაუმჯობესება და შესაძლო დაავადების პროგრესირების შეჩერებაც. თუმცა, პაციენტთა მხოლოდ მცირე რაოდენობაში აღინიშნება სრული გამოჯანმრთელება B12 ვიტამინის ჩანაცვლებითი თერაპიის შედეგად.[75]Vasconcelos OM, Poehm EH, McCarter RJ, et al. Potential outcome factors in subacute combined degeneration: review of observational studies. J Gen Intern Med. 2006 Oct;21(10):1063-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1831618
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16970556?tool=bestpractice.com
სხვა ნევროლოგიური დაავადებები
გააუმჯობესოს პერიფერიული ნეიროპათია[104]Stein J, Geisel J, Obeid R. Association between neuropathy and B-vitamins: a systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2021 Jun;28(6):2054-64.
https://www.doi.org/10.1111/ene.14786
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33619867?tool=bestpractice.com
[105]Healton EB, Savage DG, Brust JC, et al. Neurologic aspects of cobalamin deficiency. Medicine (Baltimore). 1991 Jul;70(4):229-45.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1648656?tool=bestpractice.com
მკურნალობამ შეიძლება ბოლომდე ვერ გადაჭრას ეს პროცესი
დეპრესიის სიმპტომების გაუმჯობესების პოტენციალი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ვიტამინ B12-ს, შეიძლება განსხვავდებოდეს ბოლო დროს ახალი პაციენტების და უფრო განვითარებული ნევროლოგიური აშლილობის [106]Markun S, Gravestock I, Jäger L, et al. Effects of vitamin B12 supplementation on cognitive function, depressive symptoms, and fatigue: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Nutrients. 2021 Mar 12;13(3):923.
https://www.doi.org/10.3390/nu13030923
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33809274?tool=bestpractice.com
[107]Syed EU, Wasay M, Awan S. Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial. Open Neurol J. 2013;7:44-8.
https://www.doi.org/10.2174/1874205X01307010044
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24339839?tool=bestpractice.com
არ არსებობს მკაფიო მტკიცებულება, რომ ვიტამინი B12 დანამატები აუმჯობესებს დემენციას ან დაქვეითებულ კოგნიტურ დაქვეითებას, თუმცა ზოგიერთი მტკიცებულებები მოწმობს, რომ ვიტამინი B კომპლექსის ან ფოლიუმის მჟავის ვიტამინ B12-თან ერთად დამატებამ შეიძლება შეანელოს კოგნიტური დაქვეითების პროგრესირება და გააუმჯობესოს სიმპტომები.[7]Wang Z, Zhu W, Xing Y, et al. B vitamins and prevention of cognitive decline and incident dementia: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2022 Mar 10;80(4):931-49.
https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/80/4/931/6357328?login=false
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34432056?tool=bestpractice.com
[9]Gil Martínez V, Avedillo Salas A, Santander Ballestín S. Vitamin supplementation and dementia: a systematic review. Nutrients. 2022 Feb 28;14(5):1033.
https://www.mdpi.com/2072-6643/14/5/1033
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35268010?tool=bestpractice.com
[108]Vogel T, Dali-Youcef N, Kaltenbach G, et al. Homocysteine, vitamin B12, folate and cognitive functions: a systematic and critical review of the literature. Int J Clin Pract. 2009 Jul;63(7):1061-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19570123?tool=bestpractice.com
[109]McCleery J, Abraham RP, Denton DA, et al. Vitamin and mineral supplementation for preventing dementia or delaying cognitive decline in people with mild cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 1;11(11):CD011905.
https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD011905.pub2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383288?tool=bestpractice.com