მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფი
მაღალი რისკის მქონე პაციენტებმა უნდა განიხილონ სკრინინგი, გენეტიკური ტესტირება და გენეტიკური კონსულტაცია. სკრინინგისთვის კვალიფიცირებული პაციენტები უნდა გადაეგზავნონ მესამეულ ცენტრში ან წაახალისონ მონაწილეობა მიიღონ რეესტრში.[25]Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA clinical practice update on pancreas cancer screening in high-risk individuals: expert review. Gastroenterology. 2020 Jul;159(1):358-62.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30657-0/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32416142?tool=bestpractice.com
[72]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: genetic/familial high-risk assessment: breast, ovarian, and pancreatic [internet publication].
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
მაღალი რისკის მქონე პაციენტები არიან:[25]Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA clinical practice update on pancreas cancer screening in high-risk individuals: expert review. Gastroenterology. 2020 Jul;159(1):358-62.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30657-0/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32416142?tool=bestpractice.com
[73]Sawhney MS, Calderwood AH, Thosani NC, et al. ASGE guideline on screening for pancreatic cancer in individuals with genetic susceptibility: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):817-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35183358?tool=bestpractice.com
არიან პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტების პირველი რიგის ნათესავები და ჰყავთ მინიმუმ ორი ნათესავი ამ დაავადებით
გაქვთ გენეტიკური სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია პანკრეასის კიბოს გაზრდილ რისკთან. ეს მოიცავს ყველა პაციენტს, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი (PRSS1 გენის მუტაცია), Peutz-Jeghers სინდრომი ან ოჯახური ატოპიური მრავლობითი მელანომის სინდრომი (CDKNA გენის მუტაცია); და პაციენტებს, რომლებსაც ჰყავთ პანკრეასის კიბოს სხვა პირველი რიგის ნათესავი ლინჩის სინდრომით ან BRCA1, BRCA2, PALB2 ან ATM გენების მუტაციით.
სკრინინგი უნდა დაიწყოს 35 წლის ასაკიდან Peutz-Jeghers-ის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის, 40 წლის ასაკში CDKN2A და PRSS1 მუტაციის მატარებლებისთვის მემკვიდრეობითი პანკრეატიტით და 50 წლის ასაკში ან 10 წლით უმცროსი ასაკიდან, ვიდრე საწყისი ასაკი სხვა მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში. [25]Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA clinical practice update on pancreas cancer screening in high-risk individuals: expert review. Gastroenterology. 2020 Jul;159(1):358-62.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30657-0/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32416142?tool=bestpractice.com
[72]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: genetic/familial high-risk assessment: breast, ovarian, and pancreatic [internet publication].
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
[73]Sawhney MS, Calderwood AH, Thosani NC, et al. ASGE guideline on screening for pancreatic cancer in individuals with genetic susceptibility: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):817-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35183358?tool=bestpractice.com
ერთ მეტაანალიზში, მაღალი რისკის მქონე 135 პაციენტის სკრინინგმა გამოიწვია პანკრეასის კიბოს მქონე 1 პაციენტის იდენტიფიცირება.[74]Corral JE, Mareth KF, Riegert-Johnson DL, et al. Diagnostic yield from screening asymptomatic individuals at high risk for pancreatic cancer: a meta-analysis of cohort studies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;17(1):41-53.
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(18)30498-1/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775792?tool=bestpractice.com
სასურველი სკრინინგის ტესტებია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი (EUS) კომბინირებული.[25]Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA clinical practice update on pancreas cancer screening in high-risk individuals: expert review. Gastroenterology. 2020 Jul;159(1):358-62.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30657-0/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32416142?tool=bestpractice.com
[73]Sawhney MS, Calderwood AH, Thosani NC, et al. ASGE guideline on screening for pancreatic cancer in individuals with genetic susceptibility: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):817-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35183358?tool=bestpractice.com
სკრინინგი არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არიან მაღალი რისკის ქვეშ.[25]Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. AGA clinical practice update on pancreas cancer screening in high-risk individuals: expert review. Gastroenterology. 2020 Jul;159(1):358-62.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30657-0/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32416142?tool=bestpractice.com
[75]US Preventive Services Task Force, Owens DK, Davidson KW, et al. Screening for pancreatic cancer: US Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. JAMA. 2019 Aug 6;322(5):438-44.
https://www.doi.org/10.1001/jama.2019.10232
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31386141?tool=bestpractice.com