Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las evidencias es moderada o de baja a moderada cuando se ha realizado el GRADE y la intervención puede ser menos eficaz o es probable que sea más perjudicial que la comparación para los principales resultados.
Población: Adultos con pancreatitis crónica obstructiva dolorosa
Intervención: Drenaje endoscópico ᵃ
Comparación: Drenaje quirúrgico (pancreaticoyeyunostomía, resección de la cabeza del páncreas para preservar el duodeno, pancreatoduodenectomía [resección de Whipple], procedimiento de Frey o resección pancreática izquierda) ᵃ
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Alivio del dolor (seguimiento: 2 a 3 años) | Favorece una comparación | Moderada |
Complicaciones mayores (período de tiempo poco claro) | No hay diferencia estadísticamente significativa ᵇ | Bajo |
Mortalidad (periodo de tiempo poco claro) | No hay diferencia estadísticamente significativa ᵇ | Bajo |
Calidad de vida – salud física (mediana de seguimiento: 24 meses) | Favorece una comparación | Moderada |
Calidad de vida – salud mental (mediana de seguimiento: 24 meses) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Insuficiencia pancreática endocrina (nueva aparición; seguimiento: 2 a 3 años) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Insuficiencia pancreática exocrina (nuevo inicio; seguimiento: 2 a 3 años) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Nota La revisión de la Cochrane en la que se basa esta Respuesta Clínica Cochrane (CCA) afirma que, si bien la cirugía es superior a la endoscopia en términos de alivio del dolor, no se pueden extraer conclusiones fiables con respecto a la morbilidad y la mortalidad. Por lo tanto, los pacientes deben estar plenamente informados de los riesgos de ambos tratamientos y de las actuales lagunas de conocimiento. ᵃ Esta tabla de evidencia resume los hallazgos para la comparación del drenaje endoscópico frente al drenaje quirúrgico, que es la comparación principal tal y como se indica en la tabla de resumen de resultados de la revisión de la Cochrane. Consulte la Respuesta Clínica Cochrane (CCA) completa para obtener información sobre otras comparaciones (intervención quirúrgica frente a tratamiento conservador). ᵇ Los resultados se informaron narrativamente (dos ensayos aleatorizados controlados con 179 participantes no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos).
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- How do outcomes compare after endoscopic or surgical intervention in people with painful obstructive chronic pancreatitis?
- In people with chronic pancreatitis, how does duodenum-preserving pancreatic resection compare with pancreaticoduodenectomy at improving outcomes?
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