Cribado
Las pruebas serológicas disponibles en la actualidad para la detección del VHS tipo 2 (VHS-2) no están aprobadas para el cribado de poblaciones debido a su alta tasa de falsos positivos; por lo tanto, no se recomienda realizar cribados serológicos rutinarios para la infección de VHS genital en adolescentes y adultos asintomáticos, incluidas mujeres embarazadas, debido a que no se dispone de ninguna prueba de confirmación, y a la posible ansiedad y deterioro de las relaciones personales asociados al diagnóstico.[43] Sin embargo, en determinadas poblaciones con mayor riesgo de exposición a la infección, las pruebas serológicas específicas de tipo pueden ser útiles para guiar el asesoramiento relacionado con el riesgo de adquisición de herpes genital durante el embarazo. Por ejemplo, se puede ofrecer esta prueba a mujeres que carecen de antecedentes de herpes genital pero cuya pareja sexual tenga una infección por VHS.[48] También se puede considerar la idoneidad de evaluar la presencia de infección con VHS-2 con pruebas serológicas específicas de tipo en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y que han tenido previamente una infección sin diagnosticar del tracto genital.[37]
No utilice la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar la infección genital por VHS en pacientes asintomáticos. La excreción del VHS es intermitente, por lo que es poco probable que las pruebas de PCR confirmen el diagnóstico si no hay lesiones.[40][41]
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