Síndrome antifosfolípido

El riesgo de una primera trombosis o de trombosis recurrente en pacientes con anticuerpos antifosfolípidos es altamente variable; algunos presentan un alto riesgo de trombosis recurrente, mientras que otros parecen presentar un riesgo muy bajo a pesar de la exposición al riesgo protrombótico, como el embarazo o después de una cirugía mayor. El mejor factor pronóstico del riesgo en futuros embarazos es el historial obstétrico previo: por ejemplo, las que tienen antecedentes de síndrome HELLP en el segundo trimestre (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento plaquetario bajo) presentan un alto riesgo de recurrencia de HELLP sin tratamiento. Estudios de población demostraron que la presencia de anticoagulante lúpico y/o títulos altos de anticuerpos anticardiolipina y/o resultados positivos para anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina, en comparación con resultados positivos solamente para 1 ensayo, presenta un mayor riesgo.[29]Knight JS, Branch DW, Ortel TL. Antiphospholipid syndrome: advances in diagnosis, pathogenesis, and management. BMJ. 2023 Feb 27;380:e069717. https://www.bmj.com/content/380/bmj-2021-069717.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36849186?tool=bestpractice.com ​ Sin embargo, no es posible estimar el riesgo futuro de trombosis según estos estudios de población.

Ver el apartado Síndrome HELLP.