Algoritmo de tratamiento

Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes: ver aviso legal

Inicial

infección de TB latente: no embarazada

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Primera línea – 

tratamiento para la infección de TB latente

Se debe evaluar a las personas que han tenido una exposición importante a un caso de TB infecciosa activa en los últimos 1 o 2 años para detectar TB activa e infección por TB latente (ITBL). Si la evaluación inicial se realizó antes y el resultado de la prueba inicial fue negativo, se recomienda realizar una prueba repetida para la ITBL (prueba cutánea de TB o determinación de la liberación de interferón gamma) de 8 a 10 semanas después de la última exposición.

Se puede considerar el tratamiento de la infección latente antes de esta prueba, y en las personas que obtengan un resultado positivo en la prueba cutánea (generalmente con una induración ≥5 mm en este grupo de pacientes), pero sin signos clínicos ni bacteriológicos de infección activa.

La decisión de tratar al paciente depende de la duración, de la proximidad y del entorno de la exposición, así como del estado inmunitario de los contactos expuestos.[9]

Para los pacientes con ITBL supuestamente susceptibles a la isoniazida o la rifampicina, las guías de práctica clínica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan los siguientes regímenes, independientemente del estado serológico respecto al VIH: 6 ó 9 meses de isoniazida diaria (todas las edades), 3 meses de rifapentina semanal más isoniazida (a partir de los 2 años), o 3 meses de isoniazida diaria más rifampicina (todas las edades).[66] Un mes de rifapentina diaria más isoniazida (a partir de los 13 años) o 4 meses de rifampicina diaria (todas las edades) son regímenes alternativos.[66] La rifamicina solo debe utilizarse si no existen interacciones significativas con otros medicamentos (p. ej., tratamiento antirretroviral).

La neuropatía periférica es un efecto adverso frecuente de la isoniazida debido al antagonismo de la piridoxina. Por consiguiente, debe considerarse la posibilidad de administrar suplementos de piridoxina para la prevención de la neuropatía periférica en pacientes con infección latente que toman isoniazida, en particular en los casos en que la neuropatía es frecuente (p. ej., diabetes, uremia, alcoholismo, desnutrición, infección por VIH), en las mujeres embarazadas o en los pacientes con trastornos convulsivos.[21][66][67]

Idealmente, los medicamentos dados en un régimen determinado se deben administrar a la misma hora del día si es posible. Si el paciente no puede tolerar la carga de pastillas, se pueden administrar distintos medicamentos por separado, pero no debe dividirse la dosis de cada medicamento individual. Consulte las guías de práctica clínica para obtener información sobre la dosificación.[9]

Es posible que la rifapentina no esté disponible en algunos países.

Los pacientes con comorbilidad compleja, o para aquellos en que el tratamiento está contraindicado, deben ser tratados después de una consulta con un especialista.

En el caso de los pacientes con ITBL que se presume que se debe al contacto con un paciente infeccioso con TB resistente a los fármacos, se debe solicitar la consulta de un experto.[66][67][68][69] Para los pacientes expuestos a la TB resistente a la isoniazida, 4 meses de rifampicina diaria puede ser una opción.[66][68]​​Las guías de práctica clínica de los Estados Unidos recomiendan que los pacientes con TB (MRF) multirresistente se traten con 6 a 12 meses de una fluoroquinolona (p. ej., levofloxacino o moxifloxacina) sola o en combinación con un segundo agente basado en pruebas de susceptibilidad del aislado de origen.[69] Los regímenes específicos no se detallan aquí. Las guías de práctica clínica de la OMS recomiendan que en determinados contactos de alto riesgo dentro del ámbito de hogar de pacientes con TB-MRF se considere un tratamiento preventivo basado en una evaluación individualizada del riesgo y una justificación clínica sólida.[66]

Opciones primarias

isoniazida: niños <10 años de edad: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día durante 6 ó 9 meses, dosis máxima de 300 mg; niños ≥10 años de edad y adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día durante 6 ó 9 meses, dosis máxima de 300 mg.

Más

O

isoniazida: Niños de 2 a 14 años y peso corporal de 10 a 15 kg: 300 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños de 2 a 14 años y peso corporal de 16 a 23 kg: 500 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños de 2 a 14 años y peso corporal de 24 a 30 kg: 600 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños de 2 a 14 años y peso corporal >30 kg: 700 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños >14 años y adultos: 900 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses

Más

y

rifapentina: niños de 2 a 14 años y peso corporal de 10 a 15 kg: 300 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños de 2 a 14 años y peso corporal de 16 a 23 kg: 450 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños de 2 a 14 años y peso corporal de 24 a 30 kg: 600 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños de 2 a 14 años y peso corporal >30 kg: 750 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses; niños >14 años y adultos: 900 mg por vía oral una vez a la semana durante 3 meses

O

isoniazida: niños <10 años de edad: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día durante 3 meses, dosis máxima de 300 mg; niños ≥10 años de edad y adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día durante 3 meses, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifampicina: niños <10 años de edad: 10-20 mg/kg por vía oral una vez al día durante 3 meses, máximo 600 mg/dosis; niños ≥10 años de edad y adultos: 10 mg/kg por vía oral una vez al día durante 3 meses, máximo 600 mg/dosis

Opciones secundarias

isoniazida: Niños ≥13 años y adultos: 300 mg por vía oral una vez al día durante 1 mes

Más

y

rifapentina: Niños ≥13 años y adultos: 600 mg por vía oral una vez al día durante 1 mes

O

rifampicina: niños <10 años de edad: 10-20 mg/kg por vía oral una vez al día durante 4 meses, máximo 600 mg/dosis; niños ≥10 años de edad y adultos: 10 mg/kg por vía oral una vez al día durante 4 meses, máximo 600 mg/dosis

infección latente de TB: embarazada

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Primera línea – 

consulta de especialidad

El embarazo tiene una influencia mínima en el avance de la infección por TB latente a enfermedad activa, y las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas en función de la presencia de factores de riesgo. Si existe un riesgo alto de avance a TB (p. ej., infección por TB reciente, infección por VIH), se indica un tratamiento inmediato. De lo contrario, el tratamiento puede retrasarse hasta que transcurran al menos 3 meses después del parto debido a una mayor incidencia de hepatitis grave inducida por fármacos durante el período periparto.

Se recomienda realizar una interconsulta con un especialista en caso de embarazo.

Agudo

mujeres no embarazadas infectadas con VIH con tuberculosis activa: sin disfunción hepática

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Primera línea – 

terapia de fase intensiva

Las guía de práctica clínicas de la OMS para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa susceptible a los fármacos incluyen regímenes que se administran durante una duración total de 4 ó 6 meses.[70]

La OMS recomienda el régimen estándar de 6 meses para los nuevos pacientes con tuberculosis pulmonar. El tratamiento inicial de fase intensiva para el régimen de 6 meses incluye los fármacos preferidos de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol y se prolonga durante 2 meses.[70] Los pacientes de entre 3 meses y 16 años con tuberculosis no grave (definida como derrame pleural tuberculoso no complicado o enfermedad paucibacilar, no cavitaria, confinada a un lóbulo pulmonar y sin patrón miliar) pueden recibir una versión de 4 meses de este régimen. La fase intensiva de este régimen incluye la administración diaria de isoniazida, rifampicina y pirazinamida, con o sin etambutol, durante 2 meses.[30]​​​​[70] El etambutol debe incluirse en zonas de alta prevalencia del VIH o de resistencia a la isoniazida.[30]​​​​[70] Los niños y adolescentes que no cumplan los criterios de tuberculosis no grave deben recibir el régimen de tratamiento estándar de 6 meses (incluido el etambutol).[30]​​​[70]

Los pacientes de 12 años o más pueden recibir un régimen de 4 meses de isoniazida, rifapentina, moxifloxacino y pirazinamida. La fase intensiva de este régimen incluye la administración diaria de isoniazida, rifapentina, moxifloxacina y pirazinamida y también dura 2 meses.[70][71]​​ Este régimen no se recomienda actualmente para niños pequeños, personas embarazadas y pacientes con infección por VIH y recuento de CD4 <100 células/microlitro.[70]

La piridoxina se debe administrar junto con la isoniazida, a fin de prevenir el desarrollo de neuropatía asociada a la isoniazida, y se recomienda en todos los casos de tuberculosis (TB) activa.

La pirazinamida solo se utiliza durante la fase inicial. No se recomienda en pacientes con artritis gotosa aguda (pero puede utilizarse en pacientes con antecedentes de gota) debido a la escasa información sobre los datos de seguridad.

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

Se debe realizar una interconsulta con un experto en el caso de los pacientes que presenten un aclaramiento de creatinina <30 mL/minuto.

Opciones primarias

Régimen de 4 ó 6 meses

isoniazida: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg; adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifampicina: niños: 10-20 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis; adultos: 10 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis

y

pirazinamida: niños: 30-40 mg/kg por vía oral una vez al día; adultos: consultar al especialista para que le oriente sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y en la formulación de los comprimidos disponibles)

y

etambutol: niños: 15-25 mg/kg por vía oral una vez al día; adultos: consulte a un especialista para obtener orientación sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y la formulación de comprimidos disponible)

Más

O

Régimen de 4 meses

isoniazida: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 300 mg por vía oral una vez al día

Más

y

rifapentina: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 1200 mg por vía oral una vez al día

y

moxifloxacino: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 400 mg por vía oral una vez al día

y

pirazinamida: niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: consultar al especialista para que le oriente sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y en la formulación de los comprimidos disponibles)

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más – 

terapia de fase de continuación

Se recomienda el tratamiento para TODOS LOS pacientes en el grupo de pacientes seleccionados

Las guías de práctica clínica de la OMS recomiendan que los pacientes que completen el régimen estándar intensivo inicial de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol sigan recibiendo isoniazida y rifampicina en la fase de continuación durante 4 meses (un total de 6 meses de tratamiento). Los niños de 3 meses a 16 años con tuberculosis pulmonar no grave deben recibir 2 meses de terapia en fase de continuación (4 meses en total). Las personas con tuberculosis grave, y también los niños menores de 3 meses, deben recibir el régimen de tratamiento estándar de 6 meses.[30]​​​[70]

En la fase de continuación del régimen de 4 meses de isoniazida, rifapentina, moxifloxacino y pirazinamida, se administran isoniazida, rifapentina y moxifloxacino durante otros 2 meses (un total de 4 meses).[70][71]

A ser posible, todos los medicamentos administrados en un régimen determinado se deben administrar a la misma hora del día. Si el paciente no puede tolerar el alto número de pastillas, se pueden administrar distintos medicamentos por separado, pero no se debe dividir la dosis de cada medicamento individual. Se prefiere el tratamiento diario durante la fase de continuación.

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

La piridoxina se debe administrar junto con la isoniazida, a fin de prevenir el desarrollo de neuropatía asociada a la isoniazida, y se recomienda en todos los casos de tuberculosis (TB) activa.

Opciones primarias

Régimen de 4 ó 6 meses

isoniazida: niños: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg; adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifampicina: niños: 10-20 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis; adultos: 10 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis

O

Régimen de 4 meses

isoniazida: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 300 mg por vía oral una vez al día

Más

y

rifapentina: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 1200 mg por vía oral una vez al día

y

moxifloxacino: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 400 mg por vía oral una vez al día

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Primera línea – 

tratamiento antituberculoso

La tuberculosis resistente a la isoniacida se define como la resistencia a la isoniacida y la susceptibilidad a la rifampicina que se ha confirmado in vitro.

En los pacientes con tuberculosis confirmada susceptible a la rifampicina y resistente a la isoniazida, la OMS recomienda el tratamiento con rifampicina, etambutol, pirazinamida y levofloxacino durante 6 meses[81] Si no se puede utilizar la levofloxacina (debido a la toxicidad o a la resistencia) la OMS recomienda que el paciente sea tratado con rifampicina, etambutol y pirazinamida durante 6 meses.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

La resistencia a la rifampicina debe descartarse antes de iniciar el régimen y, preferiblemente, también debe descartarse la resistencia a las fluoroquinolonas y a la pirazinamida. Si se identifica resistencia a la isoniazida después de que el paciente haya iniciado un régimen de tratamiento para la tuberculosis susceptible a fármacos, se deben hacer pruebas moleculares rápidas de resistencia a la rifampicina, y si se excluye la resistencia a la rifampicina, el paciente debe iniciar un tratamiento completo de seis meses de rifampicina, etambutol, pirazinamida y levofloxacino. Si se detecta resistencia a la rifampicina, el paciente debe comenzar un régimen de tratamiento adecuado para la TB-MRF.[81]

A diferencia de los regímenes para la tuberculosis susceptible a fármacos y la TB-MRF, los regímenes de tratamiento recomendados por la OMS para la tuberculosis resistente a la isoniacida no tienen fases iniciales intensivas y de continuación.

Opciones primarias

rifampicina

y

etambutol

y

pirazinamida

y

levofloxacino

Opciones secundarias

rifampicina

y

etambutol

y

pirazinamida

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Primera línea – 

régimen normalizado de 6 meses

El régimen totalmente oral de 6 meses recomendado por la OMS se compone de bedaquilina, pretomanida, linezolid y moxifloxacino (BPaLM).[81][83][84]​​​​​ La OMS aconseja que si el paciente presenta resistencia documentada a las fluoroquinolonas, se continúe el régimen sin moxifloxacino (BPaL); aunque no debe retrasarse el inicio de BPaLM a la espera de los resultados de las pruebas de sensibilidad a los fármacos.

La OMS recomienda el uso de este régimen de 6 meses en lugar de los regímenes de 9 meses o más contra la TB-MRF/resistente a la rifampicina para adultos y adolescentes mayores de 14 años, independientemente de su estado serológico respecto al VIH, que hayan estado expuestos durante menos de 1 mes a la bedaquilina, el linezolid, la pretomanida o la delamanida.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

Deben seleccionarse los regímenes específicos por un especialista en el tratamiento de la tuberculosis resistente a multifármacos (TB-MRF). Consulte a un especialista para obtener información sobre la dosis.

Opciones primarias

bedaquilina

y

pretomanid

y

linezolid

y

moxifloxacino

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Considerar – 

cirugía

Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado

En pacientes con TB resistentes a la rifampicina o TB-MRF, la resección pulmonar parcial electiva (lobectomía o resección de cuña) puede utilizarse junto con un régimen recomendado de TB-MRF.[81]

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Primera línea – 

régimen normalizado de 9 meses (fase intensiva)

La OMS recomienda el régimen totalmente oral de 9 meses frente a los regímenes más prolongados contra la TB RMF/resistente a la rifampicina (18 meses o más) cuando se haya descartado la resistencia a las fluoroquinolonas, y puede utilizarse cuando los pacientes no reúnen los requisitos para el régimen de 6 meses.

En la fase intensiva del régimen de 9 meses, la bedaquilina se utiliza durante 6 meses en combinación con levofloxacino/moxifloxacino, etionamida, etambutol, isoniazida (dosis altas), pirazinamida y clofazimina durante 4 meses (con la posibilidad de ampliarlo a 6 meses si el paciente sigue teniendo baciloscopia positiva al final de los 4 meses).​ Pueden utilizarse dos meses de linezolid, en lugar de los 4 meses de etionamida.[81]

La OMS recomienda el uso del régimen de 9 meses para adultos y niños sin enfermedad tuberculosa extensiva, independientemente de su estado serológico respecto al VIH, y que presenten menos de 1 mes de exposición a la bedaquilina, las fluoroquinolonas, la etionamida, el linezolid y la clofazimina.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

Deben seleccionarse los regímenes específicos por un especialista en el tratamiento de la tuberculosis resistente a multifármacos (TB-MRF). Consulte a un especialista para obtener información sobre la dosis.

Opciones primarias

bedaquilina

--Y--

levofloxacino

o

moxifloxacino

--Y--

etionamida

o

linezolid

--Y--

clofazimina

--Y--

isoniazida

--Y--

pirazinamida

--Y--

etambutol

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más – 

régimen normalizado de 9 meses de duración (fase de continuación)

Se recomienda el tratamiento para TODOS LOS pacientes en el grupo de pacientes seleccionados

La fase de continuación del régimen de 9 meses consiste en 5 meses de tratamiento con levofloxacino/moxifloxacino, clofazimina, etambutol y pirazinamida.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

El manejo de los pacientes que tienen comorbilidades adicionales es complejo y requiere el consejo de un especialista.

Deben seleccionarse los regímenes específicos por un especialista en el tratamiento de la tuberculosis resistente a multifármacos (TB-MRF). Consulte a un especialista para obtener información sobre la dosis.

Opciones primarias

levofloxacino

o

moxifloxacino

--Y--

clofazimina

--Y--

pirazinamida

--Y--

etambutol

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Considerar – 

cirugía

Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado

En pacientes con TB resistentes a la rifampicina o TB-MRF, la resección pulmonar parcial electiva (lobectomía o resección de cuña) puede utilizarse junto con un régimen recomendado de TB-MRF.[81]

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Primera línea – 

un régimen normalizado o individualizado a largo plazo

Se recomienda este régimen de plazo más largo para todos los pacientes que no cumplen con los criterios para el régimen de plazo más corto.[81]

El régimen de plazo más largo, anteriormente denominado tratamiento convencional, se refiere a los regímenes para TB resistente a la rifampicina (RR) o TB-MRF que se prolongan durante 18 meses o más y que pueden ser estandarizados o individualizados. Las guías de práctica clínica de la OMS recomiendan que los pacientes con TB-RR o TB-MRF que se someten a regímenes de plazo más largo reciban tratamiento con, al menos, cuatro fármacos antituberculosos con probabilidades de ser eficaces, incluidos los tres fármacos del grupo A y, al menos, un fármaco del grupo B, y que se incluyan al menos tres fármaco para el resto del tratamiento si se suspende la bedaquilina. Si solo se utilizan uno o dos fármacos del grupo A, deben incluirse ambos fármacos del grupo B. Si el régimen no se puede componer con fármacos de los grupos A y B únicamente, se añadirán fármacos del grupo C para completarlo.[81]

Se sugiere una duración del tratamiento de 15 a 17 meses después de la conversión de cultivos para la mayoría de los pacientes; sin embargo, la duración puede modificarse según la respuesta del paciente al tratamiento. En los regímenes más largos que incluyen amikacina o estreptomicina, se sugiere una fase intensiva de 6 a 7 meses para la mayoría de los pacientes, pero de nuevo, la duración puede modificarse según la respuesta del paciente a la terapia.

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

El manejo de la TB resistente a fármacos requiere la consulta con un especialista.

Opciones primarias

El grupo A (incluye los 3 fármacos)

levofloxacino

o

moxifloxacino

--Y--

bedaquilina

--Y--

linezolid

O

Grupo B (añadir 1 o ambos fármacos)

clofazimina

--Y/O--

cicloserina

o

terizidona

O

Grupo C (añadir para completar el régimen y cuando no se puedan utilizar los fármacos de los grupos A y B )

etambutol

O

Delamanida

O

pirazinamida

O

imipenem/cilastatina

o

meropenem

O

amikacina

o

estreptomicina

O

etionamida

o

protionamida

O

ácido aminosalicílico

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Considerar – 

cirugía

Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado

En pacientes con TB resistentes a la rifampicina o TB-MRF, la resección pulmonar parcial electiva (lobectomía o resección de cuña) puede utilizarse junto con un régimen recomendado de TB-MRF.[81]

mujeres no embarazadas VIH positivas con tuberculosis (TB) activa: sin disfunción hepática

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Primera línea – 

terapia de fase intensiva

El tratamiento de los pacientes infectados por el VIH es similar al de los pacientes no infectados por el VIH.[70]

Las guía de práctica clínicas de la OMS para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa susceptible a los fármacos incluyen regímenes que se administran durante una duración total de 4 ó 6 meses.[70]

La OMS recomienda el régimen estándar de 6 meses para los nuevos pacientes con tuberculosis pulmonar. El tratamiento inicial de fase intensiva para el régimen de 6 meses incluye los fármacos preferidos de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol y se prolonga durante 2 meses.[70] Los pacientes de entre 3 meses y 16 años con tuberculosis no grave (definida como derrame pleural tuberculoso no complicado o enfermedad paucibacilar, no cavitaria, confinada a un lóbulo pulmonar y sin patrón miliar) pueden recibir una versión de 4 meses de este régimen. La fase intensiva de este régimen incluye la administración diaria de isoniazida, rifampicina y pirazinamida, con o sin etambutol, durante 2 meses.[30]​​​​[70] El etambutol debe incluirse en zonas de alta prevalencia del VIH o de resistencia a la isoniazida.[30]​​​​[70] Los niños y adolescentes que no cumplan los criterios de tuberculosis no grave deben recibir el régimen de tratamiento estándar de 6 meses (incluido el etambutol).[30]​​​[70]

Los pacientes de 12 años o más pueden recibir un régimen de 4 meses de isoniazida, rifapentina, moxifloxacino y pirazinamida. La fase intensiva de este régimen incluye la administración diaria de isoniazida, rifapentina, moxifloxacina y pirazinamida y también dura 2 meses.[70][71]​ Este régimen no se recomienda actualmente para niños pequeños, personas embarazadas y pacientes con infección por VIH y recuento de CD4 <100 células/microlitro.[70]

La piridoxina se debe administrar junto con la isoniazida, a fin de prevenir el desarrollo de neuropatía asociada a la isoniazida, y se recomienda en todos los casos de tuberculosis (TB) activa.

La pirazinamida solo se utiliza durante la fase inicial. No se recomienda en pacientes con artritis gotosa aguda (pero puede utilizarse en pacientes con antecedentes de gota) debido a la escasa información sobre los datos de seguridad.

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

Se debe realizar una interconsulta con un experto en el caso de los pacientes que presenten un aclaramiento de creatinina <30 mL/minuto.

Si el paciente recibe una terapia antirretroviral (TARV), existen algunas consideraciones adicionales, incluida la posibilidad de que se produzcan interacciones farmacológicas, especialmente entre la rifampicina y los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa o los inhibidores de la proteasa. Por este motivo, se puede considerar el uso de rifabutina como una alternativa a la rifampicina. Se recomienda realizar una interconsulta con un especialista cuando se considere el uso de rifabutina.

Opciones primarias

Régimen de 4 ó 6 meses

isoniazida: niños: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg; adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifampicina: niños: 10-20 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis; adultos: 10 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis

y

pirazinamida: niños: 30-40 mg/kg por vía oral una vez al día; adultos: consultar al especialista para que le oriente sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y en la formulación de los comprimidos disponibles)

y

etambutol: niños: 15-25 mg/kg por vía oral una vez al día; adultos: consulte a un especialista para obtener orientación sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y la formulación de comprimidos disponible)

Más

O

Régimen de 4 meses

isoniazida: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 300 mg por vía oral una vez al día

Más

y

rifapentina: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 1200 mg por vía oral una vez al día

y

moxifloxacino: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 400 mg por vía oral una vez al día

y

pirazinamida: niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: consultar al especialista para que le oriente sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y en la formulación de los comprimidos disponibles)

Opciones secundarias

Régimen de 4 ó 6 meses

isoniazida: niños: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg; adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifabutina: niños y adultos: consultar al especialista para obtener orientación sobre la dosis

Más

y

pirazinamida: niños: 30-40 mg/kg por vía oral una vez al día; adultos: consultar al especialista para que le oriente sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y en la formulación de los comprimidos disponibles)

y

etambutol: niños: 15-25 mg/kg por vía oral una vez al día; adultos: consulte a un especialista para obtener orientación sobre la dosis (la dosis se basa en el peso corporal magro y la formulación de comprimidos disponible)

Más
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más – 

terapia de fase de continuación

Se recomienda el tratamiento para TODOS LOS pacientes en el grupo de pacientes seleccionados

El tratamiento de los pacientes infectados por el VIH es similar al de los pacientes no infectados por el VIH.[70]

Las guías de práctica clínica de la OMS recomiendan que los pacientes que completen el régimen estándar intensivo inicial de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol sigan recibiendo isoniazida y rifampicina en la fase de continuación durante 4 meses (un total de 6 meses de tratamiento). Los niños de 3 meses a 16 años con tuberculosis pulmonar no grave deben recibir 2 meses de terapia en fase de continuación (4 meses en total). Las personas con tuberculosis grave, y también los niños menores de 3 meses, deben recibir el régimen de tratamiento estándar de 6 meses.[30]​​​[70]

En la fase de continuación del régimen de 4 meses de isoniazida, rifapentina, moxifloxacino y pirazinamida, se administran isoniazida, rifapentina y moxifloxacino durante otros 2 meses (un total de 4 meses).[70][71]​ Este régimen no se recomienda actualmente para niños pequeños, personas embarazadas y pacientes con infección por VIH y recuento de CD4 <100 células/microlitro.[70]

A ser posible, todos los medicamentos administrados en un régimen determinado se deben administrar a la misma hora del día. Si el paciente no puede tolerar el alto número de pastillas, se pueden administrar distintos medicamentos por separado, pero no se debe dividir la dosis de cada medicamento individual. Se prefiere el tratamiento diario durante la fase de continuación.

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

La piridoxina se debe administrar junto con la isoniazida, a fin de prevenir el desarrollo de neuropatía asociada a la isoniazida, y se recomienda en todos los casos de tuberculosis (TB) activa.

Si el paciente recibe una terapia antirretroviral (TARV), existen algunas consideraciones adicionales, incluida la posibilidad de que se produzcan interacciones farmacológicas, especialmente entre la rifampicina y los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa o los inhibidores de la proteasa. Por este motivo, se puede considerar el uso de rifabutina como una alternativa a la rifampicina. Se recomienda realizar una interconsulta con un especialista cuando se considere el uso de rifabutina.

Opciones primarias

Régimen de 4 ó 6 meses

isoniazida: niños: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg; adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifampicina: niños: 10-20 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis; adultos: 10 mg/kg por vía oral una vez al día, máximo 600 mg/dosis

O

Régimen de 4 meses

isoniazida: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 300 mg por vía oral una vez al día

Más

y

rifapentina: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 1200 mg por vía oral una vez al día

y

moxifloxacino: Niños ≥12 años de edad y ≥40 kg de peso corporal y adultos: 400 mg por vía oral una vez al día

Opciones secundarias

Régimen de 4 ó 6 meses

isoniazida: niños: 7-15 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg; adultos: 5 mg/kg por vía oral una vez al día, dosis máxima de 300 mg

Más

y

rifabutina: niños y adultos: consultar al especialista para obtener orientación sobre la dosis

Más
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Primera línea – 

tratamiento antituberculoso

La tuberculosis resistente a la isoniacida se define como la resistencia a la isoniacida y la susceptibilidad a la rifampicina que se ha confirmado in vitro.

En los pacientes con TB confirmada susceptible a la rifampicina y resistente a la isoniazida, la OMS recomienda el tratamiento con rifampicina, etambutol, pirazinamida y levofloxacino o una duración de 6 meses.[81] Si no se puede utilizar la levofloxacina (debido a la toxicidad o a la resistencia) la OMS recomienda que el paciente sea tratado con rifampicina, etambutol y pirazinamida durante 6 meses.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

La resistencia a la rifampicina debe descartarse antes de iniciar el régimen y, preferiblemente, también debe descartarse la resistencia a las fluoroquinolonas y a la pirazinamida. Si se identifica resistencia a la isoniazida después de que el paciente haya iniciado un régimen de tratamiento para la tuberculosis susceptible a fármacos, se deben hacer pruebas moleculares rápidas de resistencia a la rifampicina, y si se excluye la resistencia a la rifampicina, el paciente debe iniciar un tratamiento completo de seis meses de rifampicina, etambutol, pirazinamida y levofloxacino. Si se detecta resistencia a la rifampicina, el paciente debe comenzar un régimen de tratamiento adecuado para la TB-MRF.[81]

A diferencia de los regímenes para la tuberculosis susceptible a los medicamentos y la TB-MRF, los regímenes de tratamiento recomendados por la OMS para la tuberculosis resistente a la isoniacida no tienen fases iniciales intensivas y de continuación.

Opciones primarias

rifampicina

y

etambutol

y

pirazinamida

y

levofloxacino

Opciones secundarias

rifampicina

y

etambutol

y

pirazinamida

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Primera línea – 

régimen normalizado de 6 meses

El régimen totalmente oral de 6 meses recomendado por la OMS se compone de bedaquilina, pretomanida, linezolid y moxifloxacino (BPaLM).[81][83][84]​​​​​​ La OMS aconseja que si el paciente presenta resistencia documentada a las fluoroquinolonas, se continúe el régimen sin moxifloxacino (BPaL); aunque no debe retrasarse el inicio de BPaLM a la espera de los resultados de las pruebas de sensibilidad a los fármacos.

La OMS recomienda el uso de este régimen de 6 meses en lugar de los regímenes de 9 meses o más contra la TB-MRF/resistente a la rifampicina para adultos y adolescentes mayores de 14 años, independientemente de su estado serológico respecto al VIH, que hayan estado expuestos durante menos de 1 mes a la bedaquilina, el linezolid, la pretomanida o la delamanida.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

Deben seleccionarse los regímenes específicos por un especialista en el tratamiento de la tuberculosis resistente a multifármacos (TB-MRF). Consulte a un especialista para obtener información sobre la dosis.

Opciones primarias

bedaquilina

y

pretomanid

y

linezolid

y

moxifloxacino

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Considerar – 

cirugía

Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado

En pacientes con TB resistentes a la rifampicina o TB-MRF, la resección pulmonar parcial electiva (lobectomía o resección de cuña) puede utilizarse junto con un régimen recomendado de TB-MRF.[81]

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Primera línea – 

régimen normalizado de 9 meses (fase intensiva)

La OMS recomienda el régimen totalmente oral de 9 meses frente a los regímenes más prolongados contra la TB RMF/resistente a la rifampicina (18 meses o más) cuando se haya descartado la resistencia a las fluoroquinolonas, y puede utilizarse cuando los pacientes no reúnen los requisitos para el régimen de 6 meses.

En la fase intensiva del régimen de 9 meses, la bedaquilina se utiliza durante 6 meses en combinación con levofloxacino/moxifloxacino, etionamida, etambutol, isoniazida (dosis altas), pirazinamida y clofazimina durante 4 meses (con la posibilidad de ampliarlo a 6 meses si el paciente sigue teniendo baciloscopia positiva al final de los 4 meses).​ Pueden utilizarse dos meses de linezolid, en lugar de los 4 meses de etionamida.[81]

La OMS recomienda el uso del régimen de 9 meses para adultos y niños sin enfermedad tuberculosa extensiva, independientemente de su estado serológico respecto al VIH, y que presenten menos de 1 mes de exposición a la bedaquilina, las fluoroquinolonas, la etionamida, el linezolid y la clofazimina.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

Deben seleccionarse los regímenes específicos por un especialista en el tratamiento de la tuberculosis resistente a multifármacos (TB-MRF). Consulte a un especialista para obtener información sobre la dosis.

Opciones primarias

bedaquilina

--Y--

levofloxacino

o

moxifloxacino

--Y--

etionamida

o

linezolid

--Y--

clofazimina

--Y--

isoniazida

--Y--

pirazinamida

--Y--

etambutol

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más – 

régimen normalizado de 9 meses de duración (fase de continuación)

Se recomienda el tratamiento para TODOS LOS pacientes en el grupo de pacientes seleccionados

La fase de continuación del régimen de 9 meses consiste en 5 meses de tratamiento con levofloxacino/moxifloxacino, clofazimina, etambutol y pirazinamida.[81]

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

El manejo de los pacientes que tienen comorbilidades adicionales es complejo y requiere el consejo de un especialista.

Deben seleccionarse los regímenes específicos por un especialista en el tratamiento de la tuberculosis resistente a multifármacos (TB-MRF). Consulte a un especialista para obtener información sobre la dosis.

Opciones primarias

levofloxacino

o

moxifloxacino

--Y--

clofazimina

--Y--

pirazinamida

--Y--

etambutol

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Considerar – 

cirugía

Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado

En pacientes con TB resistentes a la rifampicina o TB-MRF, la resección pulmonar parcial electiva (lobectomía o resección de cuña) puede utilizarse junto con un régimen recomendado de TB-MRF.[81]

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Primera línea – 

un régimen normalizado o individualizado a largo plazo

Se recomienda este régimen de plazo más largo para todos los pacientes que no cumplen con los criterios para el régimen de plazo más corto.[81]

El régimen de plazo más largo, anteriormente denominado tratamiento convencional, se refiere a los regímenes para TB resistente a la rifampicina (RR) o TB-MRF que se prolongan durante 18 meses o más y que pueden ser estandarizados o individualizados. Las guías de práctica clínica de la Organización Mundial de la Salud para 2020 recomiendan que los pacientes con TB-RR o TB-MRF en regímenes más largos reciban tratamiento con, al menos, cuatro fármacos antituberculosos con probabilidades de ser eficaces, incluidos los tres fármacos del grupo A y al menos un fármaco del grupo B, y que se incluyan, al menos, tres fármacos para el resto del tratamiento si se suspende la bedaquilina. Si solo se utilizan uno o dos fármacos del grupo A, deben incluirse ambos fármacos del grupo B. Si el régimen no se puede componer con fármacos de los grupos A y B únicamente, se añadirán fármacos del grupo C para completarlo.[81]

Se sugiere una duración del tratamiento de 15 a 17 meses después de la conversión de cultivos para la mayoría de los pacientes; sin embargo, la duración puede modificarse según la respuesta del paciente al tratamiento. En los regímenes más largos que incluyen amikacina o estreptomicina, se sugiere una fase intensiva de 6 a 7 meses para la mayoría de los pacientes, pero de nuevo, la duración puede modificarse según la respuesta del paciente a la terapia.

Los antibióticos fluoroquinolónicos sistémicos pueden causar eventos adversos graves, incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles. Esto incluye, pero no se limita a: tendinopatía/rotura de tendón; neuropatía periférica; artropatía/artralgia; aneurisma y disección aórtica; regurgitación de las válvulas cardíacas; disglucemia; y efectos en el sistema nervioso central, como convulsiones, depresión, psicosis y pensamientos y comportamientos suicidas.[85] Se aplican restricciones de prescripción al uso de fluoroquinolonas, y estas restricciones pueden variar de un país a otro. En general, las fluoroquinolonas deben restringirse para el uso solo en infecciones bacterianas graves y potencialmente mortales. Algunas agencias reguladoras también pueden recomendar que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que habitualmente se recomiendan para la infección, no son adecuados (p. ej., resistencia, contraindicaciones, fracaso del tratamiento, falta de disponibilidad). Consulte las guías de práctica clínica locales y el vademécum de medicamentos para obtener más información sobre la idoneidad, las contraindicaciones y las precauciones.

El manejo de la TB resistente a fármacos requiere la consulta con un especialista.

Opciones primarias

El grupo A (incluye los 3 fármacos)

levofloxacino

o

moxifloxacino

--Y--

bedaquilina

--Y--

linezolid

O

Grupo B (añadir 1 o ambos fármacos)

clofazimina

--Y/O--

cicloserina

o

terizidona

O

Grupo C (añadir para completar el régimen y cuando no se puedan utilizar los fármacos de los grupos A y B)

etambutol

O

Delamanida

O

pirazinamida

O

imipenem/cilastatina

o

meropenem

O

amikacina

o

estreptomicina

O

etionamida

o

protionamida

O

ácido aminosalicílico

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Considerar – 

cirugía

Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado

En pacientes con TB resistentes a la rifampicina o TB-MRF, la resección pulmonar parcial electiva (lobectomía o resección de cuña) puede utilizarse junto con un régimen recomendado de TB-MRF.[81]

embarazadas con tuberculosis (TB) activa

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Primera línea – 

interconsulta con un especialista

Se recomienda la consulta con un especialista en el tratamiento de la tuberculosis durante el embarazo.

no embarazada con tuberculosis (TB) activa: disfunción hepática preexistente o inducida por fármacos

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Primera línea – 

interconsulta con un especialista

Se recomienda realizar una interconsulta con un especialista en caso de disfunción hepática inducida por fármacos, a fin de obtener opciones de tratamiento menos hepatotóxicas.

En curso

tuberculosis (TB) recurrente

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Primera línea – 

interconsulta con un especialista

La ineficacia del tratamiento se define como un cultivo o frotis de esputo positivo a los 5 meses o posterior durante el tratamiento.[60] Cuando el cultivo o frotis de esputo sigue siendo positivo después de 2 a 3 meses de tratamiento, se debe verificar el cumplimiento del tratamiento con medicamentos. Además, se deben evaluar las cepas de tuberculosis (TB) resistente a fármacos emergentes y la malabsorción gastrointestinal de los medicamentos para la TB.

La recurrencia se produce en un caso en el que se considera que se ha completado el tratamiento de manera exitosa. Los casos recurrentes incluyen recidivas debidas a la misma cepa de Mycobacterium tuberculosis que la responsable del episodio previo, así como de nuevos episodios de TB debidos a la reexposición que provoca una reinfección. En los países no endémicos, la recurrencia generalmente es una consecuencia de recidiva con el microorganismo original, mientras que en los países donde la TB es endémica, puede ser la consecuencia de una reinfección exógena. La recidiva generalmente se manifiesta en los primeros 6 a 12 meses posteriores a la finalización del tratamiento, y se produce en un 2% a 5% de los pacientes tratados correctamente.[86]

Si el paciente inicialmente presentó aislados con susceptibilidad a fármacos y el tratamiento se realizó bajo observación directa, la recurrencia probablemente será el resultado de los mismos microorganismos susceptibles, y se puede utilizar la terapia anterior. Si el paciente recibió inicialmente una terapia autoadministrada, existe una mayor posibilidad de desarrollo de un microorganismo resistente a fármacos. En este caso, o si la sensibilidad a fármacos no se evaluó anteriormente, se debe considerar un régimen ampliado de resistencia a múltiples fármacos, además de, por lo menos, dos fármacos no utilizados previamente.[9]

Si se sospecha de reinfección exógena, el tratamiento se debe basar en el perfil de susceptibilidad a los fármacos del caso inicial, si se conoce.

Consulte a un especialista para obtener orientación sobre las combinaciones de agentes y dosis adecuadas.

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