Tratamientos emergentes
Regímenes orales que contengan bedaquilina/levofloxacino/linezolid (para la TB-RMF)
En un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico realizado en adultos con TB multirresistente (TB multirresistente)/resistente a la rifampicina (TB multirresistente) (ensayo NExT), un régimen oral de 6 meses que contenía levofloxacino, bedaquilina y linezolid se asoció con una mejoría significativa del resultado del tratamiento definido por la Organización Mundial de la Salud a los 24 meses, en comparación con los regímenes inyectables tradicionales.[87] Sin embargo, la toxicidad de los fármacos se produjo con frecuencia en ambos brazos de intervención.
Regímenes de 8 semanas
En el ensayo TRUNCATE-TB, se asignaron aleatoriamente pacientes con tuberculosis pulmonar susceptible a la rifampicina a un tratamiento estándar (rifampicina e isoniazida durante 24 semanas con pirazinamida y etambutol durante las primeras 8 semanas), o a una estrategia que incluía un tratamiento inicial con un régimen de 8 semanas que contenía bedaquilina y linezolid, un tratamiento prolongado para la enfermedad clínica persistente, un seguimiento tras el tratamiento y un nuevo tratamiento en caso de recidiva.[88] El estudio encontró que un régimen de 8 semanas que contenía bedaquilina y linezolid no era inferior al tratamiento estándar con respecto al riesgo de un resultado clínico compuesto (muerte, tratamiento en curso o enfermedad activa) en la semana 96.[88]
Nuevas vacunas candidatas
La vacuna candidata M72/AS01E contiene una proteína de fusión inmunogénica (M72) derivada de dos antígenos de Mycobacterium tuberculosis (Mtb32A y Mtb39A), combinada con el sistema adyuvante AS01E. En un ensayo de fase 2b doble ciego aleatorizado y controlado con placebo, el M72/AS01E proporcionó aproximadamente un 50% de protección contra el avance a tuberculosis pulmonar activa durante 3 años en adultos seronegativos infectados por el VIH.[89][90]
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