Discusión con el paciente
Los pacientes deben estar informados sobre la afección; en particular, se deben analizar los siguientes puntos:
La importancia de completar el curso de tratamiento recomendado. Si se producen efectos secundarios, se debe buscar atención médica
La necesidad de realizar una monitorización de rutina de la función hepática y renal.
La necesidad de proporcionar muestras de esputo periódicas y la técnica correspondiente.
Debido a la naturaleza infecciosa de la afección, es posible que se deba aislar al paciente en el corto plazo. Después de 2 semanas aproximadamente, hay menos probabilidades de que el paciente contagie a las personas con quienes tiene un contacto estrecho.
Los médicos deben informar a todos los pacientes con tuberculosis infecciosa y potencialmente infecciosa que no deben viajar en avión, en ningún vuelo comercial de cualquier duración, hasta que den un resultado negativo en el frotis de esputo en, al menos, 2 ocasiones.
Los médicos deben informar a todos los pacientes con tuberculosis multirresistente (TB-RMF) y tuberculosis extremadamente resistente a los fármacos (XDR) que no deben viajar en ningún vuelo comercial hasta que se demuestre que no son infecciosos (es decir, dos resultados negativos consecutivos de cultivo de esputo).[99] La tuberculosis TB-MRF se define como la resistencia a la isoniazida y la rifampicina, con o sin resistencia a otros medicamentos de primera línea, y la tuberculosis TB-MRF se define como la resistencia al menos a la isoniazida y la rifampicina, y a cualquier fluoroquinolona, y a la bedaquilina o al linezolid (o a ambos).[81][82] La TB pre-XDR es la resistencia a la isoniazida, la rifampicina y cualquier fluoroquinolona.
Los médicos deben informar de inmediato a las autoridades de salud pública relevantes cuando sepan que un paciente con TB infecciosa o posiblemente infecciosa tenga la intención de viajar sin considerar el consejo médico o pueda presentar circunstancias excepcionales que impliquen viajes en aviones comerciales.
Los médicos deben informar de inmediato a las autoridades de salud pública cuando sepan que un paciente con TB infecciosa o posiblemente infecciosa tiene antecedentes de haber realizado viajes en aviones comerciales en el plazo de los últimos 3 meses.[100] CDC: tuberculosis Opens in new window
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