El consumo crónico excesivo de alcohol puede provocar EHRA, que es una de las causas principales de hepatopatía avanzada y mortalidad relacionada con el hígado en todo el mundo.[1]Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):30-54.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2024/01000/acg_clinical_guideline__alcohol_associated_liver.13.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38174913?tool=bestpractice.com
Según los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), en los EE. UU., alrededor del 17 % de los adultos beben en exceso (toman cuatro copas o más [mujeres] o cinco copas o más [hombres] en una ocasión) y alrededor del 6 % de los adultos beben mucho (toman ocho copas o más [mujeres] o 15 copas o más [hombres] en una semana).[2]Centers for Disease Control and Prevention. Alcohol use. [internet publication].
https://www.cdc.gov/alcohol/index.html
El consumo crónico de alcohol es una causa importante de mortalidad, morbilidad y problemas sociales, y fue responsable de aproximadamente 2,6 millones de muertes en todo el mundo en 2019.[3]Axley PD, Richardson CT, Singal AK. Epidemiology of alcohol consumption and societal burden of alcoholism and alcoholic liver disease. Clin Liver Dis. 2019 Feb;23(1):39-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454831?tool=bestpractice.com
[4]World Health Organization. Fact sheet: alcohol. Jun 2024 [internet publication].
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
En 2020-2021, el consumo excesivo de alcohol provocó aproximadamente 178 000 muertes y redujo el promedio de vida en 24 años.[2]Centers for Disease Control and Prevention. Alcohol use. [internet publication].
https://www.cdc.gov/alcohol/index.html
Se ha observado un aumento en la prevalencia de EHRA desde 2014, con un aumento acelerado observado durante la pandemia de COVID-19.[1]Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):30-54.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2024/01000/acg_clinical_guideline__alcohol_associated_liver.13.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38174913?tool=bestpractice.com
El mayor aumento en la prevalencia del trastorno por consumo de alcohol y EHRA se observó en los adultos más jóvenes, las mujeres y las minorías.[1]Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):30-54.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2024/01000/acg_clinical_guideline__alcohol_associated_liver.13.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38174913?tool=bestpractice.com
Un estudio de modelización estadounidense sobre los patrones de consumo de alcohol de alto riesgo sugiere que se espera que las muertes estandarizadas por edad debidas a EHRA aumenten de 8,2 por 100 000 persona(s)-año en 2019 a 15,2 por 100 000 persona(s)-año en 2040.[5]Julien J, Ayer T, Bethea ED, et al. Projected prevalence and mortality associated with alcohol-related liver disease in the USA, 2019-40: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 Jun;5(6):e316-23.
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30062-1/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32504584?tool=bestpractice.com
En 2022, la National Survey on Drug Use and Health (Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud) de los EE. UU. informó que 28,1 millones de adultos ≥18 años de edad (10,9 % de este grupo etario) presentaban un trastorno por consumo de alcohol.[6]Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Results from the 2018 national survey on drug use and health. 2019 [internet publication].
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
[7]National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health. Alcohol facts and statistics. Jun 2024 [internet publication].
https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics
De ellos, 16,6 millones eran hombres (el 13,2 % de los hombres de este grupo etario).[6]Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Results from the 2018 national survey on drug use and health. 2019 [internet publication].
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
[7]National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health. Alcohol facts and statistics. Jun 2024 [internet publication].
https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics
En 2022, se informó de 50,3 ingresos hospitalarios por cada 100 000 habitantes (27 419 ingresos) por EHRA el Reino Unido, lo que supone un 65 % más que en 2012 (16 571 ingresos).[8]Office for Health Improvement & Disparities. Liver disease profiles, July 2023 update. Jul 2023 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/statistics/liver-disease-profiles-july-2023-update/liver-disease-profiles-july-2023-update
En Inglaterra, en el 2020, las enfermedades hepáticas y el cáncer de hígado causaron conjuntamente el 2.5% de las muertes; casi la mitad de estas muertes se produjeron en personas en edad laboral (entre 15 y 64 años).[9]Office for Health Improvement & Disparities. Liver disease: applying all our health. May 2022 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/liver-disease-applying-all-our-health/liver-disease-applying-all-our-health
Solo la EHRA causó la pérdida de más de 50,000 años de vida en 2020. Las tasas de mortalidad por EHRA en personas de <75 años han aumentado casi un 45% entre 2001 y 2020.[9]Office for Health Improvement & Disparities. Liver disease: applying all our health. May 2022 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/liver-disease-applying-all-our-health/liver-disease-applying-all-our-health
Una revisión sistemática y un metanálisis encontraron que la prevalencia de EHRA y las proporciones de cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular atribuibles al alcohol son inferiores en Asia que en los países occidentales.[10]Xu H, Xiao P, Zhang F, et al. Epidemic characteristics of alcohol-related liver disease in Asia from 2000 to 2020: a systematic review and meta-analysis. Liver Int. 2022 Aug;42(9):1991-98.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.15312
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35593004?tool=bestpractice.com
La hepatitis relacionada con el alcohol es una etapa menos común de la EHRA que tiene una mortalidad elevada, con estimaciones a nivel poblacional de incidencia anual de 25 a 45 por 100 000 persona(s)-año.[11]Thursz M, Lingford-Hughes A. Advances in the understanding and management of alcohol-related liver disease. BMJ. 2023 Nov 20;383:e077090.
https://www.bmj.com/content/383/bmj-2023-077090.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37984967?tool=bestpractice.com