Rastreamento

Rastreamento de pessoas com HIV

O rastreamento de antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) no sangue é recomendado para pessoas que vivem com HIV com contagem de CD4 de 100 células/mm³.​[20][23][32]​​

Pode-se também considerar o rastreamento de CrAg com um limiar de contagem de CD4 mais elevado <200 células/microlitro.[23]​

De acordo com a OMS, quando o teste de CrAg de um paciente é positivo, a primeira consideração deve ser determinar se ele apresenta sinais/sintomas de meningite. Se houver suspeita de meningite, o paciente deve ser submetido a punção lombar para determinar se ele tem meningite criptocócica.[23]

Nos EUA, o rastreamento de CrAg sérico de rotina é recomendado para pessoas que atendam aos seguintes critérios:[20]

  • Novo diagnóstico de HIV, e

  • Nenhum sinal clínico evidente de meningite, e

  • Contagem de CD4 ≤100 células/mm³, principalmente naqueles com contagem de CD4 ≤50 células/mm³.

As diretrizes dos EUA recomendam punção lombar em todas as pessoas HIV-positivas com teste de CrAg sérico positivo.[20]

Rastreamento de pessoas sem HIV

O rastreamento de antígeno criptocócico não é recomendado em pessoas sem HIV.[32]

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