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Última revisão: 15 Mar 2025
Última atualização: 05 Mar 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sexo masculino
  • história de doença inflamatória intestinal

Outros fatores diagnósticos

  • idade entre 25 e 45 anos
  • dor abdominal
  • prurido
  • fadiga
  • perda de peso
  • febre
  • icterícia
  • esteatorreia
  • esplenomegalia
  • ascite
  • encefalopatia

Fatores de risco

  • sexo masculino
  • doença inflamatória intestinal (DII)
  • predisposição genética

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • fosfatase alcalina sérica
  • gama-glutamiltransferase sérica
  • aminotransferases séricas (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase)
  • bilirrubina total sérica
  • albumina sérica
  • Hemograma completo
  • tempo de protrombina
  • ultrassonografia abdominal
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
  • imunoglobulina G4 (IgG4) sérica

Investigações a serem consideradas

  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • imunoglobulinas séricas
  • concentração de cobre urinário de 24 horas
  • ceruloplasmina
  • anticorpo antinuclear
  • anticorpo antimúsculo liso
  • anticorpo antimitocondrial
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • biópsia hepática
  • densitometria óssea
  • colonoscopia
  • elastografia transitória
  • elastografia por ressonância magnética

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

S. Ian Gan, MD, FRCPC

Associate Clinical Professor

Vancouver General Hospital

University of British Columbia

Vancouver

BC

Declarações

SIG declares that he has no competing interests.

Nawaf Tareq Aboalfaraj, MBBS, FRCPC

Gastroenterology Fellow

Vancouver General Hospital

University of British Columbia

Vancouver

BC

Declarações

NTA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr S. Ian Gan and Dr Nawaf Tareq Aboalfaraj would like to gratefully acknowledge Dr Kris V. Kowdley and Dr Christine Schlenker, the previous contributors to this topic.

Declarações

KVK is a member of the speakers bureau of Axcan Pharma, manufacturer of Urso250 and Urso Forte, and gives one or two lectures a year on treatment of cholestatic liver diseases. KVK has also received funding from the NIH for a research study of Urso in PSC. CS declares that she has no competing interests.

Revisores

Marlyn Mayo, MD

Associate Professor of Medicine

Division of Digestive and Liver Diseases

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

MM is an author of a reference cited in this topic.

James Neuberger, BM, BCh

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Declarações

JN declares that he has no competing interests.

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