Novos tratamentos
Paracetamol
O paracetamol tem sido investigado como tratamento farmacológico alternativo à indometacina ou ao ibuprofeno em lactentes prematuros. Uma revisão sistemática não constatou nenhuma diferença significativa nas taxas de fechamento da PCA entre o paracetamol e o ibuprofeno ou a indometacina; entretanto, o paracetamol causou menos efeitos adversos, com significativa redução do risco de oligúria e tendência a menos hemorragias digestivas.[94] Outra revisão sistemática revelou falta de evidências de alta qualidade para recomendar o paracetamol como tratamento primário para a PCA.[95]
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Um resumo de 16 revisões Cochrane constatou que todas as terapias medicamentosas disponíveis, ou seja, indometacina, ibuprofeno e paracetamol (especificamente quando administradas precocemente), foram eficazes no fechamento da PCA em lactentes prematuros. As evidências sobre o efeito do paracetamol profilático na hemorragia intraventricular (HI) grave foram muito incertas (ao passo que a indometacina e o ibuprofeno mostraram reduzir a HI grave).[53] São necessários mais estudos para que o paracetamol seja adotado como padrão de assistência.[57][59]
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