Diagnósticos diferenciais
Zumbido venoso
SINAIS / SINTOMAS
Um zumbido venoso pode ser auscultado geralmente mais no lado direito. Além disso, ele diminui com a posição supina e com a compressão local.
Investigações
O exame físico distinguirá um sopro venoso conforme descrito anteriormente. Se ainda restar muita dúvida, pode-se realizar uma ecocardiografia. No caso de um sopro venoso, a ecocardiografia estará normal.
Fístula arterial coronariana
SINAIS / SINTOMAS
Esse sopro também é contínuo. Entretanto, ele geralmente é auscultado em uma posição mais baixa no precórdio.[2]
Investigações
Pode ser distinguida pela ecocardiografia. Na avaliação por ecocardiografia, uma fístula coronariana aparecerá como um pequeno jato contínuo de fluxo para o ventrículo direito ou para a artéria pulmonar principal.' Ela pode ser distinguida pela localização.
Derivações no lado esquerdo (defeito do septo ventricular, defeito do septo atrioventricular)
SINAIS / SINTOMAS
Essas lesões podem se apresentar de forma semelhante em relação aos achados da história clínica, do ECG e da radiografia torácica. No entanto, o sopro da maioria dos shunts esquerda-direita só poderá ser auscultado na sístole. A exceção é uma janela aortopulmonar, que é uma grande conexão entre a aorta e a artéria pulmonar e apresentará achados clínicos idênticos aos de uma persistência do canal arterial grande.
Investigações
A ecocardiografia pode distinguir essas lesões de forma definitiva pela aparência característica e local. O aumento da área cardíaca esquerda, se presente, será parecido em todas essas lesões.
Regurgitação aórtica
SINAIS / SINTOMAS
Esses pacientes geralmente se apresentam em idade avançada. Eles também podem apresentar sintomas de intolerância ao exercício. Em geral, eles não demonstram taquipneia. O sopro é caracteristicamente diastólico de alta frequência decrescente auscultado melhor na região paraesternal inferior esquerda.
Investigações
A ecocardiografia pode distinguir definitivamente a regurgitação aórtica da persistência do canal arterial. Na ecocardiografia, a aorta descendente pode igualmente demonstrar um fluxo diastólico reverso dependendo do grau de regurgitação aórtica. No entanto, um jato regurgitante diastólico será observado no nível da valva aórtica.
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